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健康網》心臟正常收縮卻衰竭 美文獻:每年死亡率高達15%

2024/04/30 13:09

醫師指出,HFpEF患者可能有高血壓、糖尿病或是肥胖的危險因素;圖為情境照。(圖取自shutterstock)

葉立斌/核稿編輯

〔健康頻道/綜合報導〕50歲男性走路會喘,至多家醫院檢查未果,於是就醫診所,心臟收縮分率正常,冠狀動脈也沒有狹窄問題。只有高血壓和輕度肥胖;然而,經過詳細的病史與身體檢查後,醫師判斷他有心臟衰竭,是所謂「收縮分率正常的心臟衰竭」(HFpEF)。醫師劉中平指出,像這樣的患者,在美國超過3百萬人,每年死亡率高達15%,目前有少數的藥物可以提供治療的幫忙,運動、減重也是目前治療的重點。

全世界HFpEF患者多達3200萬人。劉中平在臉書專頁「劉中平醫師的心臟科筆記」發文表示,這種病例奇特又拗口,但一點都不少見,甚至去年《美國醫學會雜誌》(JAMA)還專文介紹,因為死亡率高,希望不只是心臟科醫師,一般醫師也要了解這個疾病。

危險因子包括高血壓、糖尿病、高齡等

劉中平說明,HFpEF患者可能有高齡、高血壓、糖尿病或是肥胖的危險因素,通常表現為呼吸喘,伴隨心臟病常見的水腫、心跳快或是靜脈擴張;不過研究顯示,有1/3的患者,除了呼吸喘及運動能力下降以外,其他的身體檢查完全正常。這樣的患者通常是因為心臟彈性變差、舒張功能不良,導致心臟血管循環退化,造成活動能力的障礙。

醫師可以透過儀器檢查得到一些蛛絲馬跡,大部分要靠著臨床的症狀和病史來判斷。在醫師的治療下通常會有改善,不過如果忽視這樣的疾病,會對患者的生命造成重大的威脅。

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