女童在調整生活習慣後，成功揮別黑色棘皮症，且從圓潤身材變得健康、結實。（圖取自freepik）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕有位九歲女童被阿嬤帶去診所，本想看感冒；但阿嬤順口問了句：「醫師啊，為什麼她的脖子這麼黑？」醫師一看就回答這是黑色棘皮症，可能是糖尿病前兆。李淵順小兒科診所專任醫師蔡昕育說明，黑色棘皮症多是因胰島素過多，刺激角質細胞過度生長引起的皮膚變化，這個例子出現在頸部，其他也可能在腋下、背部等。若病人過重，減重與改善生活型態是改善黑色棘皮症的第一步。然醫師也提到，過去黑色棘皮症常見於中老年人，現在卻有年輕化趨勢，令他憂心。

蔡昕育在粉絲團「樹果園丁育兒手記-兒科蔡昕育醫師」分享一個案例：九歲的女孩被帶來診所看感冒，阿嬤問了個問題：「醫生啊！為什麼她的脖子都黑黑髒髒的、洗都洗不乾淨？」看了一下她的脖子，皺褶處是正常的膚色，底色卻明顯是較深的咖啡色，乍看之下好像沒有洗乾淨的角質一樣。再看一下她的身型和體重，蔡昕育跟阿嬤說：「阿嬤啊！這不是洗不乾淨哦！這叫作黑色棘皮症，可能是糖尿病的前兆哦！」阿嬤聽了嚇了一跳，想不到平時愛吃含糖食物和飲料的習慣，除了養成女孩圓滾滾的身材，還造成了健康的問題。

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黑色棘皮症出現 代表胰島素增加

蔡昕育說明，除了一些比較少見的原因，黑色棘皮症大部分是因為體內的胰島素過多、刺激角質細胞過度生長所引起的皮膚變化，常常出現在頸部、腋下、背部和鼠蹊部。

為什麼說可能是第二型糖尿病的前兆呢？蔡昕育說明，因為本來胰島素是為了幫助身體利用血糖，但是當身體對胰島素不再敏感，我們就需要製造出更多的胰島素來達到原本降血糖的效果（也就是胰島素抗性）。

當提高胰島素的分泌量也不再能平衡血糖的時候，第二型糖尿病就出現了。所以黑色棘皮症出現的時候，就是告訴我們身體裡的胰島素太多了，除了可能暗示血糖不穩定以外，也是代謝症候群、脂肪肝等疾病的徵兆。對於過重的病人而言，單純的減重和改善生活型態就可以改善黑色棘皮症的症狀。

醫師憂心：黑色棘皮症 愈加常見於兒童

蔡昕育表示，黑色棘皮症以往是中老年人的專利，但隨著孩子們的飲食西化、兒童肥胖的問題愈來愈嚴重，現在小孩身上也不難看到黑色棘皮症了。「這也是令人擔心的問題，如果孩子們從這麼小就暴露在代謝症候群的風險中，那等到他們長大成人的時候，是不是更可能被慢性病所困擾呢？」

​女孩調整飲食 揮別棘皮症與圓潤身材

最後蔡昕育分享後續：跟女孩的阿嬤說明嚴重性之後，建議她去看兒童內分泌門診，也叮囑她注意孩子的飲食，限制含糖食物和精製澱粉的攝取，並且鼓勵全家人一起運動。幾個月後再見到她，第一眼就發現她的身材變得比較結實、脖子上的皮膚也變白嫰了！

阿嬤說，孩子的媽媽現在早餐都讓她吃兩顆水煮蛋和一杯牛奶，而且再也不讓她喝冬瓜檸檬茶了。我很為她高興，因為她有在乎她健康的家人、願意為她一起做出生活型態的改變。蔡昕育跟女孩說：「妳做得很好，要繼續保持哦！不過如果有時很想吃點心，週末時可以放鬆一下下、吃一塊小蛋糕。」女孩回答：「不，我現在已經不想吃蛋糕了！」蔡昕育心想，「果然吃甜食會讓人上癮，戒掉就不那麼想吃了，對吧？」

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