台中一名男子小腿靜脈曲張，不僅佈滿宛如蚯蚓般的血管，更有痠痛腫脹等症狀。（記者陳建志翻攝）

〔記者陳建志／台中報導〕台中60歲黃姓男子原本規劃退休後要開車環島，沒想到出現下肢嚴重靜脈曲張，不僅無法久站，甚至整天腫痛痠麻，連出門都困難重重，就醫檢查後，醫師採用微創熱消融手術將靜脈血管封路，1個月後大幅改善蚯蚓爬滿腿症狀，讓他滿懷信心可以規畫環島夢。

亞大醫院心臟外科醫師黃俊晟表示，人體動脈是將含氧血液帶至身體各組織，靜脈則是反向將血液從組織間輸送回心臟，但因腿部靜脈距離心臟較遠，因此血液回流的動力需要靠來自下肢肌肉縮放輔助，以及靜脈瓣膜的引導，一旦靜脈瓣膜功能受損或閉鎖不全，就會使過多血液淤積在下肢靜脈，時間一久，靜脈壓力會不斷增加，最後引發靜脈曲張。

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黃俊晟指出，患者到院檢查後，發現他的大隱靜脈擴張逆流頗為嚴重，以致影響後端的分支靜脈，出現下肢腫脹沉重、灼熱痠麻及疼痛感覺，加上腫脹靜脈十分突兀，有如蚯蚓爬滿腿，皮膚也變成紅色或棕紅色，若不盡早治療，嚴重者恐因小傷口導致潰爛難以癒合，甚至併發肺栓塞或深層靜脈栓塞，升高猝死風險。

黃俊晟表示，治療方式可分為保守型如穿戴彈性襪、壓縮繃帶，或者服用藥物減緩症狀，但該名患者則建議採侵入型手術方式，包括直接摘除靜脈、射頻消融封阻或是靜脈膠水等，因患者表達希望能以傷口小、避免全身麻醉方案為優先，因此醫療團隊決定採用微創熱消融手術治療。

手術過程是將極細的導管插入患病靜脈，同時注入保護液避免組織燙傷，之後再將導管逐漸加熱達到100度以上，藉由高溫破壞靜脈血管，達到「封路」的效果，這些被封閉的患病靜脈會逐漸消隱，不僅風險低、時間短、復原快，病人也無須擔心手術治療後的下肢靜脈循環，因爲肢體的靜脈非常豐富，原本流經該靜脈的血液會找到另一條返回心臟的途徑。

黃俊晟提醒，千萬別輕忽靜脈曲張的嚴重性，尤其高齡者、孕婦或曾懷孕過的女性，以及肥胖、抽菸、沒有運動習慣的人，都是此病的高風險族群，建議民眾避免長時間久坐或久站，要多變換姿勢，休息時則可抬高雙腳，增加血液正常回流，若有異常症狀，也可諮詢醫師意見盡早治療。

台中一名退休男子小腿靜脈曲張，黃俊晟醫師透過導管將回流靜脈「封路」，改善靜脈曲張問題。（記者陳建志攝）

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