研究顯示，心臟間充質基質細胞會釋放大量的細胞外囊泡（EV）對心臟進行修復，然而其包裹的生物分子，同時具有促進腫瘤細胞增殖和遷移特性；圖為情境照。（圖取自freepik）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕患心肌梗塞後，較易罹患癌症？胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，雖然兩者具有共同的風險因素，比如肥胖、吸菸、2型糖尿病等都是促癌病變的因子，但一項刊登在《循環期刊》（Circulation）研究顯示，心臟間充質基質細胞會釋放大量的細胞外囊泡（EV）對心臟進行修復，然而其包裹的生物分子，同時具有促進腫瘤細胞增殖和遷移特性。

什麼是細胞外囊泡？黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出，EV在生理條件下，能維持正常的心臟結構和功能方面發揮著重要作用，並在病理條件下改變其成分，以促進心血管疾病的發展；EV作為一種獨特的細胞間通訊形式，也可促進癌細胞生長和存活，幫助塑造腫瘤微環境，並增加侵入性和轉移活性。

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黃軒表示，但追根溯源，當EV通過血液循環到達惡性腫瘤或癌前組織時，就會促進腫瘤細胞的增殖和遷移。也就是說心梗後，由心臟釋放的EV，主要是來自心臟組織損傷、在修復期間被激活，心臟間充質基質細胞的细胞外小囊泡，簡稱cMSC-sEV。cMSC-sEV能將巨噬細胞轉變為促腫瘤表型、促進巨噬細胞參與身體多處的發炎反應、反覆免疫系統的調節、新血管的生成，還有新的細胞外基質重塑，製作出更多的cMSC-sEV。

黃軒接著說，這些條件都創造了腫瘤生長和擴散所需要的有利條件。據研究人員發現，cMSC-sEV能夠加速肺癌和大腸癌細胞的增殖和遷移，但又對黑色素瘤和乳癌細胞系的影響較小。

黃軒認為，心肌梗塞和癌症之間有這樣的關係，除給了運送修補受損的心臟，也竟成了加速促進腫瘤的發展。這個研究，不只得知心血管疾病與癌症之間的關係，也同時提供一種新的治療思路，或許以後，科學家可通過調控cMSC-sEV的產生和功能，來降低心血管疾病患者的癌症發生風險。

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