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擰毛巾也痛!車禍用手撐地無外傷 拇指痛半年

2024/03/25 16:21

員榮醫院神經內科主任葉宗勳表示,舟狀骨出現水腫現象就可能導致疼痛和不適,圖為醫生用超音波掃描患者的大拇指根部舟狀骨位置。(員榮醫院提供)

〔記者陳冠備/彰化報導〕彰化40歲張姓女子,半年前騎機車時發生車禍,當時她以左手撐地,身體沒有受到嚴重傷害,但從此大拇指常常隱隱作痛,連擰毛巾都無法出力,進而影響工作,最後求醫發現,竟是大拇指根部「舟狀骨」骨髓水腫,找出病因後,打了一劑消炎針,終於不再疼痛。

張女表示,她事故發生後曾到骨科就診,也有拍X光,未發現骨頭斷裂,醫生初步判斷是挫傷,只給予消炎藥布治療,並說休養一陣子就好,不過傷痛的狀況一直未改善,甚至越來越嚴重,連擰毛巾都會劇痛,連帶工作也做不好,差點面臨資遣危機。為此她轉往復健科求診,情況還是沒改善,只好到員榮醫院神經內科就診,才終於找出病因。

員榮醫院神經內科主任葉宗勳醫師表示,張女經神經傳導測試並沒異樣,於是安排手部磁振造影檢查,才發現其大拇指根部「舟狀骨」有骨髓水腫現象,所以才會疼痛難耐。

葉宗勳說,「舟狀骨」位於大拇指的基底,扮演著支撐和穩定手部的角色,如果出現舟狀骨骨髓水腫,指的是在大拇指根部的小塊骨頭出現了腫脹或發炎的情況,就可能導致疼痛、不適和功能受限,對此可施打消炎針物改善症狀。

不過舟狀骨只比黃豆大一些,經超音波檢查量測許久才找到下針點,打完針後,患者終於擺脫痛苦,露出久違的笑顏,經適當的休息和康復時間,手部出力情況已逐漸復原。

葉宗勳也說,骨髓水腫不是病,但可能存在於如骨折、前十字韌帶撕裂傷、退化性關節炎、骨髓炎、類風溼性關節炎、缺血性壞死及痛風等,患者如果有疼痛情況一直無法解決,就可到神經內科做進一步檢查,以免延誤治療時機。

經核磁造影檢查,患者大拇指根部的「舟狀骨」骨髓(圖中黃色箭頭處)出現水腫。(員榮醫院提供)

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