擰毛巾也痛！車禍用手撐地無外傷 拇指痛半年

員榮醫院神經內科主任葉宗勳表示，舟狀骨出現水腫現象就可能導致疼痛和不適，圖為醫生用超音波掃描患者的大拇指根部舟狀骨位置。（員榮醫院提供）

〔記者陳冠備／彰化報導〕彰化40歲張姓女子，半年前騎機車時發生車禍，當時她以左手撐地，身體沒有受到嚴重傷害，但從此大拇指常常隱隱作痛，連擰毛巾都無法出力，進而影響工作，最後求醫發現，竟是大拇指根部「舟狀骨」骨髓水腫，找出病因後，打了一劑消炎針，終於不再疼痛。

張女表示，她事故發生後曾到骨科就診，也有拍X光，未發現骨頭斷裂，醫生初步判斷是挫傷，只給予消炎藥布治療，並說休養一陣子就好，不過傷痛的狀況一直未改善，甚至越來越嚴重，連擰毛巾都會劇痛，連帶工作也做不好，差點面臨資遣危機。為此她轉往復健科求診，情況還是沒改善，只好到員榮醫院神經內科就診，才終於找出病因。

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員榮醫院神經內科主任葉宗勳醫師表示，張女經神經傳導測試並沒異樣，於是安排手部磁振造影檢查，才發現其大拇指根部「舟狀骨」有骨髓水腫現象，所以才會疼痛難耐。

葉宗勳說，「舟狀骨」位於大拇指的基底，扮演著支撐和穩定手部的角色，如果出現舟狀骨骨髓水腫，指的是在大拇指根部的小塊骨頭出現了腫脹或發炎的情況，就可能導致疼痛、不適和功能受限，對此可施打消炎針物改善症狀。

不過舟狀骨只比黃豆大一些，經超音波檢查量測許久才找到下針點，打完針後，患者終於擺脫痛苦，露出久違的笑顏，經適當的休息和康復時間，手部出力情況已逐漸復原。

葉宗勳也說，骨髓水腫不是病，但可能存在於如骨折、前十字韌帶撕裂傷、退化性關節炎、骨髓炎、類風溼性關節炎、缺血性壞死及痛風等，患者如果有疼痛情況一直無法解決，就可到神經內科做進一步檢查，以免延誤治療時機。

經核磁造影檢查，患者大拇指根部的「舟狀骨」骨髓（圖中黃色箭頭處）出現水腫。（員榮醫院提供）

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