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6旬婦跌倒頸椎骨折超危險 前位固定微創手術助復原
〔記者陳建志/台中報導〕一名63歲許姓婦人,平時有服用安眠藥習慣,日前晚間在家不慎跌倒,導致頸部受傷送至急診室,經檢查發現頸椎第二節齒狀突骨折,因該部位骨折,有可能四肢癱瘓,嚴重甚至會導致死亡,神經外科醫師與婦人討論後,決定進行前開齒狀突螺絲固定微創手術,術後戴著頸圈隔天就可正常走路,復原情況良好,不過仍需要戴頸圈固定保護1至3個月。
仁愛長庚合作聯盟醫院神經外科醫師賈開傑表示,高位頸椎骨折是極危險的創傷,因其相對應位置的脊椎神經是控制呼吸及四肢活動的功能,發生創傷時,除有可能四肢癱瘓外,嚴重甚至會導致死亡。且頸椎第一、二節脊椎關節還具有頭部迴轉的重要功能,所以在手術中,須盡可能地保留活動功能。
賈開傑指出,頸椎第二節齒狀突骨折依照骨折的位置分為三大類型:第一類型齒狀突上端部分骨折和第三類型齒狀突骨折裂至頸椎側塊,這兩種類型可先使用戴頸圈固定脖子的方式,讓骨折自然癒合。唯有第二類型齒狀突基底斷裂,就需要以手術方式治療,該名患者屬於第二類型的骨折,因此安排手術治療。
賈開傑指出,齒狀突基底斷裂的骨折,手術方式有兩種:1、前開齒突螺絲固定;2、後開頸椎第一、二節固定;前者手術方式好處是可以保留關節的活動性及較快速的復原,而後者手術方式好處是提供較好的固定並同時可以做神經減壓。手術方式可由醫師依照實際狀況與病患共同討論決定,術後也要嚴格遵照醫師指示戴好頸圈,並且按時回診追蹤。
賈開傑並提醒民眾「預防勝於治療」,若是平時有服用鎮靜安眠藥物習慣及年老的長輩,更需注意居家環境安全,避免意外發生,享受健康生活。
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