醫師表示，麻辣鍋主要原料為高湯、中藥材外，還添加沙茶醬、豆瓣醬等高脂調味料提味，屬於高鈉、高飽和油脂與高熱量湯底；圖為情境照。（圖取自photoAC）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕火鍋吃到飽，隔天卻見水腫、泡泡尿，還覺得口乾舌燥？洪永祥診所院長洪永祥提到，火鍋屬高熱量、高油、鹽、糖的餐點，容易讓身體代謝產生負荷，一般人可透過多喝水代謝，但對於腎友而言，可能會影響腎功能，因此分享傷腎火鍋排行榜1至4名，分別為：麻辣鍋、酸菜白肉鍋、咖哩鍋，以及牛奶起司鍋，建議腎友盡量避開。

有沒有過吃完火鍋吃到飽，隔天起床時，發現下肢眼皮水腫、小便都是泡泡、口乾舌燥、肩頸痠痛、疲勞沒精神的經驗？洪永祥在臉書專頁「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文解釋，高熱量、高油、鹽、糖的一餐，導致身體代謝負荷大，對於一般人來說多喝水，就能代謝掉，但對於腎臟不好的慢性腎衰腎友，就可能造成血壓、血糖、血脂肪、尿酸失控，讓蛋白尿大幅上升，導致腎功能快速惡化。

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水煮較健康 但火鍋湯底不屬輕調味

火鍋是一種水煮的料理，相較於高溫油炸、燒烤、煎煮等，屬健康的烹調方式。洪永祥提及，但健康水煮指的是用水輕調味去煮食材，若湯底不屬輕調味，而是加了一堆高油、高鹽、高糖的鍋底，將會對腎臟造成負荷。

洪永祥指出，試想吃了一頓吃到飽火鍋，其鈉攝取量可高達5895毫克，是衛生福利部每日鈉建議攝取量上限2400毫克的2.5倍，又因湯頭太鹹，容易被餐廳提供的飲料及冰淇淋誘惑，因而吃下更多的食物，一頓下來熱量可能將近3000大卡，約11碗白飯的熱量，已遠遠超過成年人中餐或晚餐的建議熱量600-800大卡。

沒有直接喝湯，也會從食材中間接喝到湯頭。洪永祥表示，每個人食量、食材不同，很多人都說「火鍋湯不是那麼健康，就不要喝湯」，但有想過「為什麼總是會再請服務生一直加湯底」的原因嗎；對此，他強調，除了水蒸氣蒸散外，其實吃的每一口食材都吸滿火鍋湯底，因此湯底仍會隨著食材吃進肚子。

醫師提到，酸菜白肉鍋中的五花肉脂肪含量高，烹調後會釋於湯汁內，使湯底含較多脂肪，熱量與含鈉量都非常高。（資料照）

洪永祥藉此分享傷腎4大鍋底，並假設一餐火鍋吃進去2碗湯，也就是約600ml，會吃進去多少的熱量與鹽分。

第4名：牛奶起司鍋

起司與牛奶都屬優質蛋白質，怎麼會傷腎呢？洪永祥直言，乍聽之下，確實容易誤導。但其實牛奶起司鍋主要原料是高湯、牛奶、奶油、起司，其熱量與含鈉量都非常高，2碗湯含鈉量高達2800毫克，等於光吃2碗就超過衛福部建議鈉的1日限制量；其熱量更是高達630kal，若1碗白飯280大卡來換算，光是喝湯就相當於2碗半白飯的熱量。

第3名：咖哩鍋

一說到咖哩鍋，就會想到薑黃，應該是健康的料理？洪永祥說明，咖哩鍋主要原料高湯、咖哩粉、米酒調味，熱量與含鈉量都非常高，其中熱量為550kal，相當於2碗白飯的熱量，雖略低於牛奶起司鍋的熱量，但它很甜、很鹹、很傷腎，2碗湯含鈉量高達3000毫克，更容易即刻導致高血壓與水腫、泡泡尿與腎衰竭，因此列為傷腎鍋底第3名。

第2名：酸菜白肉鍋

洪永祥表示，其主要原料為高湯、酸菜、五花肉，其中五花肉脂肪含量高，烹調後會釋於湯汁內，使湯底含較多脂肪，加上酸菜五花肉都含鈉，熱量與含鈉量都非常高，熱量達240kal，相當於1碗白飯的熱量。雖然熱量比前面2個低，但2碗湯含鈉量竟高達3600毫克，比第3名的咖哩鍋多出600毫克，又因它充滿飽和油脂的五花肉湯汁更是傷腎，可以將其想像為很鹹的五花肉鍋，故列在傷腎第2名。

第1名：麻辣鍋

洪永祥提及，麻辣鍋主要原料為高湯、中藥材外，還添加沙茶醬、咖哩粉、起司及豆瓣醬等高脂調味料提味，屬於高鈉、高飽和油脂與高熱量湯底，熱量高達800kal，相當於3碗白飯的熱量；此外，2碗湯含鈉量高達4942毫克，更是遙遙領先所有鍋底，再加上湯頭充滿飽和油脂與加工調味料更是傷腎，屬傷腎第1名的鍋底。

那麼該怎麼選擇火鍋湯底呢？洪永祥建議，腎友可選擇較清爽的鍋底，如昆布鍋、蕃茄蔬菜鍋或原味鍋，用蔬菜的原味取代調味。除此之外，若屬腎絲球過濾率低於45分者，還要謹記「限蛋白、限磷、限鉀」的原則，儘量減少沾醬，火鍋調味料建議選擇新鮮的蔥、薑、蒜、生辣椒、醋、蘿蔔泥等食材調味，降低腎臟負擔，並減少加工食材，不喝酒、含糖飲料，及冰淇淋，來增加腎臟負擔。

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