類風濕性關節炎病友是骨質疏鬆的高危險族群，患者骨折的風險也較高。示意圖。（中正骨科提供）

〔記者許麗娟／高雄報導〕高雄78歲老婦罹患類風濕性關節炎已有20年，一次在家摔倒，摔出腰椎骨折，痛不欲生，接受骨水泥注射，症狀才大有改善；免疫風濕科醫師鄭添財提醒，類風濕性關節炎病友是骨質疏鬆症的高危險族群，培養規律運動、增加骨質密度，才可預防跌到後發生骨折。

中正脊椎骨科免疫風濕科主任鄭添財表示，類風濕性關節炎不只因體內發炎致骨質流失，長期使用類固醇藥物也會使骨質流失速度加快，加上疾病所造成的行動不便，更容易增加因跌倒造成的骨折，除了類風濕性關節炎以外，年齡大，停經後女性、體重過輕、抽菸、喝酒、長期使用類固醇、缺乏運動等，都是骨質疏鬆的高風險因子。

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預防類風濕關節炎併發骨鬆，鄭添財說，首先要控制好病情，盡量避免或減少類固醇，再者培養規律運動的習慣，特別是有負重的運動對於骨質密度的幫助更多，訓練平衡感、肌肉力量，則可避免肌無力造成跌倒。此外，也可口服補充鈣質與維生素D，持續使用類固醇者，特別需要補充骨鬆治療藥物，如雙磷酸鹽類藥物，不但可增加骨質密度，也可預防跌到後發生骨折。

鄭添財說，如果已發生骨折，急性期治療包含止痛藥物或手術，接著復健治療，並且要預防再次跌倒與骨折，應給予骨鬆治療藥物，不過目前國內健保對於骨質疏鬆治療藥物的標準，是在已出現骨折時才可以使用健保治療，但國際上的治療建議都是發現有高骨折風險時，就應該先預防性給藥治療，建議長期使用類固醇的病友都應關注骨質健康，有骨鬆的任何問題，均可尋求專科醫師協助。

免疫風濕科醫師鄭添提醒，骨鬆造成的骨折不僅需長期復健或他人照顧，大腿骨的骨折甚至會提高1年內的死亡率。（中正骨科提供）

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