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健康網》肌肉痠痛藥選內服還是外用？ 醫：先選局部止痛藥
醫師指出，局部止痛藥應優先於口服止痛藥物，主要原因是相似效果有較低的副作用；圖為情境照。（圖取自freepik）
沈莉馨／核稿編輯
〔健康頻道／綜合報導〕腰痠背痛總是找上您嗎？現代人在工作壓力大、長期使用3C產品的情況下，常常導致肌肉緊繃。耳鼻喉科診所醫師曾家承引述國外研究表示，局部止痛應優先於口服止痛藥物，主要原因是相似效果有較低的副作用。醫學上常用3種局部痠痛藥物有，局部非類固醇消炎止痛藥、局部辣椒素及局部麻醉藥，民眾應該挑選上述有實證的局部止痛藥物，更好兼顧有效及安全。
局部痠痛藥物用途
曾家承在臉書粉專「書米蟲的啃食日記」引述國外研究分享，醫學上常用3種局部痠痛藥物（藥布、藥膏）有，局部非類固醇消炎止痛藥（NSAID）、局部辣椒素（capsaicin）及局部麻醉藥（Lidocaine）。
局部痠痛藥物的用途包含，可有效緩解急性及慢性疼痛；比起口服藥，較少的副作用及藥物交互作用；劑型包刮：凝膠、面霜、乳液、油、軟膏、貼片、噴霧劑和滾動溶液。
●局部非類固醇消炎止痛藥：
1. 包括diclofenac 及methyl salicylate。
2. 用於扭傷、拉傷或退化性關節炎。
3. 若已使用口服NSAUD，常不推薦，因無法提供額外的止痛效果。
4. 副作用：皮膚刺激性。
●局部辣椒素Capsaicin：
1. 辣椒的活性成分，可降低痛覺的感受。
2. 用途：退化性關節炎、帶狀疱疹、神經病變或慢性疼痛。
3. 副作用：皮膚燒灼感，使用多天後會緩和。
●局部麻醉藥：
1. 藉由麻痹皮膚來降低疼痛。
2. 用於輕微皮膚敏感、帶狀疱疹後神經痛、肛門直腸搔癢疼痛及術後疼痛。
使用要點
1. 同一部分不使用2種以上的局部痠痛藥。
2. 當皮膚有切傷、感染或紅疹時，不建議使用。
3. 使用包裝上的建議劑量，勿過量。
4. 敷貼後清洗雙手。
5. 敷藥處勿使用繃帶或加熱。
局部止痛藥優先於口服止痛藥
曾家承表示，對於常見的急性、慢性疼痛問題，之前英國醫學期刊（BMJ）有指引，局部止痛藥應優先於口服止痛藥物，主要原因是「相似的優良止痛效果」及較低的副作用。
他也表示，非類固醇止痛藥、辣椒素、及局部麻醉藥，為醫學上認可常用的3種局部止痛藥物成份。坊間上有其它形形色色的中草藥、偏方貼片、藥膏，理論上屬於沒有醫學證據證實有效性及安全性，應該挑選上述有實證的3種局部止痛藥物為優先。
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