醫師指出，長期高血糖會損傷神經，導致感覺異常，甚至喪失感覺。這可能會導致患者不知不覺中受傷而沒有察覺；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

羅碧／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕「醫師，我的皮膚問題，跟糖尿病有關係嗎？」萬芳醫院皮膚科主治醫師沈孟暵在臉書專頁「沈孟暵 皮膚醫師」自述，在診間時常被患者問到此問題，他表示，糖尿病對皮膚的影響大致有幾種表現：皮膚乾燥發癢、感染、腿部潰瘍等。其中也提到，若長期高血糖出現神經性皮膚病變，損傷神經導致感覺異常，恐讓患者即使受傷也難以察覺。

糖尿病需小心的皮膚問題

●皮膚感染：糖尿病患者容易有皮膚感染的問題，因為高血糖改變了皮膚的環境，成為細菌和真菌生長的溫床，輕微的狀況像是毛囊炎、香港腳，嚴重的狀況像是蜂窩性組織炎。

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●皮膚病變：皮膚有可能會變厚、變硬，尤其是在末梢區域（例如：手指背面、近端指間區域）; 再者容易在小腿前側、外側腳踝、大腿等地方出現色素沉澱；另外，皮膚指甲變黃、手掌發紅、臉頰發紅（Rubeosis Faciei）、指甲周圍發紅也是常見。

●神經性皮膚病變：長期高血糖會損傷神經，導致感覺異常，甚至喪失感覺。這可能會導致患者不知不覺中受傷而沒有察覺，讓傷口惡化，變成糖尿病足症候群。

●皮膚乾燥發癢。

●其他像是關節活動度降低（prayer sign）、產生水泡（Scleredema Diabetocorum）、小腿前側產生潰瘍（Necrobiosis Lipoidica）也有可能會發生。

每日應觀察腳部是否有傷口

沈孟暵提醒，糖尿病是現代人的文明病，要防範糖尿病造成的皮膚問題，最重要的就是要好好控制血糖，同時每天要觀察腳部是否有傷口，避免拖延導致患處擴大，並叮嚀，若糖友出現傷口，最重要的原則就是要保持乾淨，如果受傷處已有明顯的腐肉、發炎以及化膿，經醫師的評估後，適當地清創是必須的，千萬別只靠擦藥期待它癒合，這樣反而會惡化，變得更糟。

他表示，如果發現自身或周遭親友有糖尿病，並且出現了皮膚問題，最好諮詢皮膚科醫師，以確定最適合的治療方法，好好的控制血糖、保養皮膚，可以幫助預防或減輕這些問題的發生。

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