糖尿病患者遵循醫囑採用適醣均衡飲食、吃白飯及冷飯，不僅血糖降到正常值，連餅乾點心都不再碰了。（圖取自photoAC）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕很多糖尿病患者視澱粉為洪水猛獸，不敢吃飯，結果卻更嗜糖，吃下許多零食點心，血糖也降不下來；對此洪建德醫師分享案例，患者採用適醣均衡飲食，正確吃飯後，血糖沒升高，半夜無低血糖，再進一步吃冷飯後，血糖恢復到正常水平，而且半年沒吃過餅乾點心。

一七美生活診所新陳代謝科醫師洪建德在臉書粉專「糖尿病心法.洪建德博士」發文指出，患者當初對醫師說飯要吃200克，半信半疑吃160克，血糖測出來高一點，但因醫師說一開始恢復適醣飲食會高一點，等兩週後血糖沒再升高，又加到白飯200克。一樣兩週後又恢復血糖，而且半夜不再有低血糖。

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接著患者又按照醫師說要吃冷飯，他又半信半疑白飯放冷吃。結果就看到血糖恢復到與正常人一樣水平。血檢結果空腹血糖90，糖化血色素5.6，連長期尿酸偏高也變成6.5，高密度膽固醇70。

患者說：「重點是已經半年沒吃過餅乾點心，只有用餐時間才會餓才用餐。」他也很開心週末做菜給癌末的母親吃，連母親抽血檢驗數值都恢復正常，讓他對洪醫師充滿感激。

不過，洪建德也提醒，該患者飯量是根據整體治療給予的處方，每一個人不太一樣，不適合張冠李戴喔！

揭密白米飯降血糖

至於為何吃白飯能夠降血糖？洪建德指出，米飯澱粉是「兆醣」（意指有成千上萬上億上兆的葡萄糖組成），屬於超長鏈澱粉，一旦飯冷，澱粉結晶化，人體腸胃道消化很慢，與肉菜一起食用，澱粉釋放葡萄糖更慢，可以維持血糖5-6小時不墜，所以米飯配肉菜，升糖從中庸變更緩和。

他也分享吃飯降血糖的另一位案例，患者均衡營養，肉先吃，結果CGM（連續血糖監測）餐後曲線圖，7天飯後血糖可以扁平成為一條直線（見下圖），圖中多數血糖點都起伏很小，除了標示麵食那一天，為了測試，以致午餐後血糖升高，但是左下角的綠色長條顯示：TIR已經達到100％，繼續吃肉菜飯，患者後來3個月後，更進一步緩解糖尿病了。

患者均衡營養，肉先吃，連續血糖監測餐後曲線圖顯示，7天飯後血糖可以扁平成為一條直線。（圖擷取自粉專「糖尿病心法.洪建德博士」）

洪建德強調，白米冷飯是屬於緩慢釋放的兆糖，看來有點遜，與老氣；與充滿了容易升糖的油糖粉的目前外食相比，5-6個小時才會消化完畢的冷飯菜，可以節約胰島素分泌，同時可以消除低血糖，血糖平穩，這也是為什麼我們病人的胰島素阻抗能夠緩解的秘密。

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