健康網》8旬翁服利尿劑變嗜睡 一查竟已「低血鈉」

1名80歲老翁服用利尿劑後，越來越愛睡覺，檢查發現是因鈉離子偏低；圖為情境照。（圖取自freepik）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕1名80歲的老翁因心臟衰竭就醫，服用利尿劑之後，家人覺得病患的水腫消失也比較不喘了，但越來越愛睡覺，白天也常常睡個不停，只要一分鐘不講話就會睡著，且食慾變得很差。宇平診所心臟內科醫師劉中平表示，他安排病患抽血檢查，結果發現該名病患的鈉離子偏低，後經補充電解質還有調整藥物之後，狀況就慢慢改善了。

利尿劑抑制電解質 恐致血鈉偏低

劉中平在臉書粉專「劉中平醫師的心臟科筆記」發文指出，心臟衰竭的患者，常常會有水分滯留導致肺積水、或是身體水腫的問題，醫師需要使用利尿劑來處理這樣的情況。 然而許多利尿劑是透過抑制電解質的再吸收，來促進水分的排出，因此可能會因為鈉離子排出太多而發生血液中鈉濃度太低的副作用。

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血鈉過低症狀 疲勞、頭昏、噁心

劉中平表示，血鈉過低可能會造成疲勞、頭昏、噁心、甚至抽筋的副作用，年紀大的人因為吃東西比較不夠，或是因為醫生交代要限制鹽分的攝取，特別容易引發低血納的副作用。初期症狀不容易判斷，常被誤認是心臟衰竭疲勞的關係，往往在患者連續幾天都昏昏沉沉、沒有食慾才被發現。

劉中平說，只要及時發現，補充鈉離子，調整藥物通常都可以改善。他也提醒，利尿劑在很多心臟衰竭的患者是必要的處方，只要持續使用利尿劑就還是有發生低血鈉的危險，需要患者家屬和醫療人員一起注意，才能避免反覆的發生。

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