自發性氣胸容易發生在瘦高的青少年身上。（圖取自freepik）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕你聽過「氣胸」嗎？自發性氣胸相當常見，或許你還是個青少年時曾聽同學因此就醫，或是自己曾有發生氣胸之經驗。醫師說明，氣胸相當常見且好發於瘦高青少年，或是有吸菸史或做著高強度體力的勞工。同時醫師也提醒曾發生氣胸的人，需在衣食住行上格外小心。

彰化秀傳急診小兒科醫師黃士倫在粉專「黑倫醫師x健康諮詢」舉例：一個14歲，有在練田徑的瘦高國中生某天深夜因突然的右胸刺痛傳至背部，來掛了急診，一問之下少年去年11月初第一次自發性氣胸（左側）發作動過手術，12月底右側自發性氣胸也做了 Video-Assisted Thoracoscopic Surgery （VATS） Pleurodesis 胸腔內視鏡輔助肋膜沾黏術，來急診前幾天才剛拆線。

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當時陪診的爸爸說兒子最近感冒咳嗽兩個禮拜，黃士倫用聽診器一聽右側肺尖吸氣音減弱超音波X光都有FINDING，診斷為再次氣胸。「好在這次氣胸AIR BUBBLE 沒之前嚴重，不過仍需安排住院吸吸氧氣觀察，出院後可能須暫停練田徑了。」

氣胸很常見　瘦高青少年注意

黃士倫表示，氣胸是一種日常生活中常見的症狀，氣胸的本質是肺泡的破裂，對於瘦高的青少年、有吸菸史或者高強度體力工作者來說，尤其要警惕氣胸的出現。

自發性氣胸是如何產生的？黃士倫解析，自發性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大泡、細微氣腫疱自行破裂，使肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。簡單來說，流程就是：肺泡破裂、胸腔進氣、壓迫肺臟、呼吸困難。使得肺泡破裂不外乎兩個原因：一是肺泡由於各種原因變得脆弱；二是出現了力的作用，讓它破裂。還原到生活場景，主要有以下幾點：

●青春期發育過快：長高的同時，肺的發育沒有跟上，導致肺泡受到的張力過大。

●天生肺泡脆弱：如果父母有自發性氣胸史就要格外注意。

●吸煙：吸煙會讓肺泡處於危險之中。

●劇烈的運動：如籃球、足球、網球等，都會讓肺泡受壓過大或牽拉肺泡，致使破裂。

●伴有肺部疾病：如慢阻肺患者。

遇到自發性氣胸該怎麼辦？黃士倫表示，任何時候，如果感到不明原因的呼吸困難、活動困難、休息無法緩解，不論是否是氣胸，都應該立即就醫。自發性氣胸的治療在現代醫療的背景下並非難題，包括對因治療和對症治療。對因治療是指補好肺的「漏洞」﹔對症治療指把胸腔的氣排出，讓肺有空間擴張。

預防氣胸 衣食住行要注意

氣胸雖然不難治，但有超過一半的自發性氣胸患者會復發。氣胸是肺泡的破裂，那麼在預防措施方面，也要圍繞肺泡的保護，在「衣食住行」四個方面多加注意：

●衣：穿衣保暖，從根本上說還是要預防肺部的感染。秋冬季節是呼吸道疾病的高發時期，此時應做好處於密集人群中的防護，口罩是必備。

●食：雖然沒有預防氣胸的食物，但為了避免肺泡的破裂，我們可以選擇易消化的食物。另一方面，選擇蛋白質含量高的肉類、堅果等食物，也可以增加自身的免疫力。

●住：吸煙的危害人盡皆知，即使自身不吸煙，也要警惕二手煙的危害。

●行：前往高原地區時，由於氣壓差的變化，肺泡也會變得脆弱。

最後黃士倫補充，還要注意保持良好的心態，不要過度緊張，也不能完全放鬆警惕。適當進行慢跑、廣場舞、太極拳等強身健體的運動，以此來增加免疫力。另外，做過氣胸手術後，除了劇烈、有身體碰撞性、需要憋氣、或是要在氣壓變化較大的環境下進行的運動，一般的運動並沒有明顯證據會造成氣胸復發。

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