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健康網》頭痛不只吃藥 醫師提醒改善方法多元
葉立斌/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕不少人飽受頭痛所苦,但每個人經歷的頭痛不大一樣。醫師舉兩個例子,有位男性只要躺下,後腦便會有如綑綁的疼痛;而另一位女性則經常幾乎天天頭痛。醫師解析,「緊縮性頭痛」在原發性頭痛中很常見,致病機轉未知,若曾發作10次以上的頭痛且時間長達30分鐘以上甚至數天;以及合併雙側頭痛,但又不會畏光怕吵等症狀,該有警覺心。
林口長庚醫院神經內科謝珮甄醫師在粉專「珮珮醫師 疼痛的解鈴人 神經內科謝珮甄」上分享兩個案例,68歲沈先生,每次都定期從宜蘭過來,他說每次躺下來的時候,後腦杓會痛造成睡眠困難,綁綁緊緊的痛,有時候還會抽痛。另外46歲黃小姐,她是一個會計,每天坐在電腦桌前處理公文都要好幾個小時,最近覺得頭痛像頭脹脹得快要爆炸的感覺,有時候痛到眼窩,前一陣子還痛到噁心,一個月幾乎天天都在痛。但是都沒有畏光怕吵的感覺,睡覺似乎也沒什麼改善。
謝珮甄表示,「來我門診發現這些病人,頸部都有多處痛點,甚至照X光發現頸部原有的曲度都變太直了。」
緊縮性頭痛相當常見 醫師解析可能之症狀
謝珮甄解析,緊縮性頭痛(Tension-type headache ,TTH)是所有原發性頭痛中最常見的頭痛,致病機轉目前還未知,但是認為是肌肉長期收縮無法放鬆之後,產生的頭痛。
謝珮甄表示,依據ICHD-3 International Classification of Headache Disorders國際頭痛的指引診斷標準包含以下2種症狀:至少有發作10次以上頭痛;時間30分鐘到數天。同時下面項特徵含有兩項:
1.雙側頭痛
2.壓力和緊緊的頭而非博動痛
3.平時活動不會加劇
4.輕度到中度痛
5.不太會噁心嘔吐
6.不會畏光怕吵
但是臨床上,還是有部分病人會有比較嚴重的症狀。
藥物以外 伸展活動非常重要
最後謝珮甄補充,除了藥物治療,平常生活中也要注意不要固定一個姿勢太久,每30分鐘就要動一下脖子,好好地做伸展運動。「伸展運動非常重要,因為改變生活習慣才是解決疼痛的根本方法,單靠吃藥,而自己不活動,只是讓病情會反覆發生。少數吃藥效果不佳者,可以嘗試注射治療。」
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