醫師表示，躺下來半小時至數個小時出現咳嗽，可能是逆流；若發生在大半夜，尤其清晨，則最有可能是氣喘；情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

羅碧／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕30多歲女性因夜咳問題，被他院醫師告知患有胃食道逆流。禾馨民權內科診所腸胃科醫師葉秉威指出，聽完描述後，懷疑夜咳為氣喘發作所致。由於逆流造成咳嗽多見於躺下後半小時至數小時間，大半夜咳嗽可能與氣喘有關。果真進行無線食道酸鹼膠囊檢查後，確定沒有胃食道逆流，再轉介至胸腔科進行肺功能檢測，便被證實為氣喘發作造成的夜間咳嗽。

葉秉威在臉書專頁「胃腸專家 葉秉威醫師」發文分享，該名病患表示，長期受到半夜咳嗽困擾，也多次至他院腸胃科就診，做了幾次胃鏡，但每次醫師都說是胃食道逆流，因此服用特效胃藥數年。甚至在晚上睡覺時，刻意墊高枕頭睡，就是希望避免胃食道逆流，但事與願違，病情未有改善。

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不同時間咳嗽 推測疾病不同

聽完的描述後，葉秉威發現，患者咳嗽都是睡到大半夜才發生，聽起來不太像胃食道逆流。一般若是一躺下就開始咳者，多與鼻涕倒流有關；半小時至數個小時發生，可能是逆流；若發生在大半夜，尤其清晨，則最有可能是氣喘。

因為與長期認知有所出入，因此患者無法相信咳嗽不是逆流引起；對此，葉秉威安排96小時無線食道酸鹼膠囊檢查，為目前逆流檢測最精準的檢查方式，藉由胃鏡導引下，放置膠囊在食道下端，進行胃酸檢測。

對於該名病患的檢驗結果，葉秉威提及，病患並沒有胃食道逆流，其中發生的夜間咳嗽也都證實和逆流無關，於是將她轉介至胸腔科做肺功能檢測，也證實就是氣喘發作所造成的夜間咳嗽。

葉秉威補充，逆流症狀百百種，很多症狀也許與逆流類似，但如何抽絲剝繭協助病患找到真實問題，並提供適當的解決方案，往往考驗著醫師的經驗耐心與病患的信任。

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