日前實況主Toyz（中）至網紅「超哥」的餐廳用餐時，批評醋飯不好吃，讓超哥祭出「超派鐵拳」痛毆Toyz。（資料照）

羅碧／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕日前實況主劉偉健（Toyz）至網紅「超哥」的餐廳用餐時，批評醋飯不好吃，讓超哥祭出「超派鐵拳」痛毆Toyz。人一博愛復健科診所院長李炎諭指出，腦震盪多屬暫時性的損傷，因此多數症狀皆會隨著時間改善。不過若為顱內出血、創傷性腦損傷等嚴重頭部外傷者，會再用昏迷指數、失去意識的時間與創傷後失憶的時間分級。

腦震盪多屬暫時性損傷 

李炎諭在臉書專頁「李炎諭醫師的復健聊天室」發文分享，多數人提到頭部外傷時，總會優先想到腦震盪，甚至受傷後最擔心的就是「會不會腦震盪？」但在醫學上，腦震盪一般是暫時性的損傷，甚至可以說是頭部皮肉傷以外最輕微的，其症狀是頭痛、頭暈、暫時性認知障礙等，多數症狀皆會隨著時間改善。

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顱內出血、腦損傷等 屬嚴重頭部外傷

那什麼才是比較嚴重的頭部外傷呢？李炎諭說明，顱內出血、創傷性腦（實質）損傷等才算較嚴重的外傷，一般會用昏迷指數、失去意識的時間與創傷後失憶的時間分為輕、中、重級。此外，硬腦膜上出血跟蛛網膜下腔出血等顱內出血進展很快，因此若是撞到頭後出現意識不清、或是有爆裂性頭痛者，應盡速就醫。

李炎諭指出，硬腦膜下出血等頭部外傷可能會變慢性出血，因此像是長輩撞到頭後，1、2個月內出現越來越遲鈍像失智的症狀時，要趕快就醫檢查。

其中針對創傷性腦損傷，李炎諭表示，包括「局部腦損傷」與「瀰漫性軸突病變」，是種很可怕的外傷，其中局部實質腦傷會有類似中風的局部症候，如撞到語言區導致失語症；瀰漫性軸突病變則像是隨身硬碟的傳輸線斷掉，會造成失憶、失智甚至是意識障礙。

腦傷可能造成長期失能 引發水腦等併發症

李炎諭提醒，腦傷可能造成長期失能甚至昏迷（植物人），還會有癲癇、水腦症多種併發症，不可不慎啊！因此像是戲劇中嚴重腦傷後失憶、昏迷，還漂漂亮亮談戀愛的案例，是不常見的。

打架小心拳擊手骨折 位移得手術治療

在打架時，仍可能出現拳擊手骨折的問題。李炎諭解釋，拳擊手骨折是指第4、第5掌骨骨折，臨床上會看到小指側手掌腫脹疼痛甚至變形，診斷需靠X光確認，若沒有位移問題，一般可考慮石膏固定；若有位移就得找骨科開刀，上個月在門診中也曾見患者跌倒造成拳擊手骨折問題。

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