醫師表示，腕隧道症候群可以是急性也可以是慢性。僅50%的病例確認有原因，可能是局部、區域或系統性的，懷孕期間也常見；圖為情境照。（圖取自photoAC）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕不少人打掃後或是煮菜時，手腕疼痛無力。復健科醫師吳易澄發文表示，腕隧道症候群可以是急性也可以是慢性。女性發病率較高，尤其是55歲及以上的女性。僅50%的病例確認有原因，可能是局部、區域或系統性的，懷孕期間也常見。檢查方式分別有提內耳氏徵象（Tinel sign）、斐倫式試驗法（Phalen）、腕壓試驗（Carpal compression test）

桃園聯新運醫中心醫師吳易澄在臉書專頁「吳易澄醫師-運動醫學 復健醫學」發文分享，腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome,CTS）是因為正中神經受到壓迫所引起的。其中，手指麻痛，很可能也與此有關。CTS是由手腕處的正中神經的壓迫引起的臨床狀況，典型表現包括在手掌面前3又2分之1個指頭上的疼痛、無力和感覺異常，CTS可以是急性的，也可以是慢性的（原因不明）。

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吳易澄解析，腕隧道症候群的特色是：

● 佔所有周邊神經壓迫最大宗。

● 通常在50歲左右出現，女性患者是男性的4倍。

● 女性中發病率最高，尤其是55歲及以上的女性。

● 盛行率根據診斷標準，大約為1-16%。

吳易澄進一步說明其病因和風險因子：

1.確切病理機制尚不明確。

2.最常被接受的理論包括機械壓迫、微血管不足和長時間的震動。

3.僅50%的病例確認有原因，這些原因可能是局部、區域或系統性的。局部因素包括發炎、骨折、創傷、腫瘤和先天解剖異常、重複動作活動、某些運動活動（如自行車、網球、投擲運動）；區域性因素包括手腕骨關節炎、類風濕性關節炎、澱粉樣蛋白沉積病和痛風；系統性因素包括糖尿病、肥胖、甲狀腺功能低下、懷孕、停經期、系統性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、腎衰竭、長期血液透析、多發性骨髓瘤、肉芽腫病、白血病、酒精中毒和血友病。

4.另外懷孕期間常見，通常在第3期並且通常是雙側的，通常症狀會在分娩後或在懷孕期間透過保守治療緩解。

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關於腕隧道症候群，可進行的檢查有：

1. 提內耳氏徵象（Tinel sign）：敲擊腕部區域以引起神經分佈的感覺異常；38–100%的敏感性和 80% 的特異。

2.斐倫式試驗法（Phalen）：手腕彼此相鄰，完全屈曲至少 60 秒，以引起感覺異常；42–85%的敏感性和 80% 的特異性。

3.腕壓試驗（Carpal compression test）：用拇指按壓手腕的腕管 30 秒以引發症狀；報導了 CTS 的 87% 敏感性和 90% 特異性。

吳易澄表示，典型症狀還包括麻痛症狀、手握時的疼痛或感覺異常，晚期可觀察到拇指外展肌的肌肉萎縮，通常手和腕部的活動範圍正常。當CTS的典型特徵不明顯時，可進行以下檢查：

●X光片通常是正常，偶爾X光可能有助於排除解剖變異、創傷性骨折或鈣化。

●神經肌電圖檢查NCV/EMG，高度敏感 （>85%） 和特異性 （>95%） 的方法，用於評估正中神經穿過手腕區域的電生理訊號。

●超音波量測，可能顯示結構異常和神經腫脹，患者的正中神經橫截面積明顯大於健康對照組，診斷正中神經增大的敏感性依診斷標準有差異。

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