健康網》發燒超過5天 當心川崎氏症 醫揭7大症狀

傑登表示，若小孩發高燒超過5天可能是川崎氏症的警訊；情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自shuttesestock）

劉力仁／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕嬰幼兒發燒超過5天，就算精神好也應該回診再檢查，因為醫師最怕「川崎氏症」。兒科醫師傑登在臉書「傑足先登 傑登醫師」部落格發文表示，川崎氏症，會直接攻擊心臟，增加將來形成血栓心肌梗塞的風險，其症狀為高燒、結膜炎、口腔黏膜變化、淋巴腺腫大、皮膚紅疹、四肢腫脹脫皮、卡介苗疤痕泛紅。

川崎氏症急性期 恐釀心肌炎、心臟衰竭

傑登指出，川崎氏症是一種嬰幼兒的發炎性疾病，特別容易侵犯心臟冠狀動脈，引起血管瘤，可能導致生命危險，發病多見於5歲以下，平均年齡為1～2歲，男女比約1.6：1，台灣每年約有1000個小朋友罹患，位居世界第3高。雖然目前對川崎氏症的發病原因仍不明確，但傾向認為與免疫系統異常有關，且不具有傳染性。

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傑登表示，川崎氏症急性期可能會造成心肌炎、心律不整或心臟衰竭，約20-25%的患者可能引起冠狀動脈瘤，需長期追蹤，因巨大冠狀動脈瘤不易消失，可能導致破裂、血栓形成心肌梗塞等其他心臟疾病。有些心肌梗塞的青壯年，被高度懷疑在幼年時有得過川崎氏症，但沒接受適當治療才導致動脈瘤形成血栓。

醫師指出，川崎氏症急性期可能會造成心肌炎、心律不整或心臟衰竭，約20-25%的患者可能引起冠狀動脈瘤，需長期追蹤。（圖取自傑登臉書）

其治療黃金期僅有短短10天。確診後，患者應盡快接受高劑量靜脈注射型免疫球蛋白，並同時給予高劑量阿斯匹靈，以有效治療症狀並降低冠狀動脈病變的風險，可由20-25%降低至3-5%。

以下為傑登分享川崎氏症的7大症狀

●高燒：病患持續發高燒約39～40度，且超過5天，這是川崎氏症最常見的初期症狀之一。

●結膜炎：雙眼結膜充血，但不伴隨分泌物，呈現典型的紅眼症狀。

●口腔黏膜變化：嘴脣可能出現乾裂，口腔內觀察到泛紅、草莓舌的現象，咽部也可能出現發紅。

●淋巴腺腫大：頸部淋巴腺腫大超過1.5公分，但不化膿，可能在單側或雙側出現。

●皮膚紅疹：可能呈現紅斑、丘疹、大片的潮紅，或類似蕁麻疹的鼓起，但不伴隨水泡。

●四肢腫脹脫皮：急性期內，手掌可能泛紅、腫脹；恢復期則可能有指端脫皮症狀。

●卡介苗疤痕泛紅：這是台灣兒童特有的表徵，曾接種卡介苗的疤痕部位可能會突然泛紅。若小孩發高燒超過5天，伴隨上述症狀，可能是川崎氏症的警訊。他說明，發燒5天以上，加上符合以上2-7項症狀中的其中4項，即可診斷為典型川崎氏症。

傑登也提醒，非典型川崎氏症的臨床症狀通常是符合發燒超過5天，其他症狀只有出現2-3項，不符合診斷標準，但患者已經出現心臟冠狀動脈的發炎或擴大。若檢驗數據和心臟超音波檢查顯示與川崎氏症相符，則非典型川崎氏症的可能性就極高，應盡早開始治療。

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