成大醫院藥師王豪謙提醒民眾服藥須堅守安全的五不原則。（記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕據2023年美國腎臟數據系統交叉比對，2021年台灣的洗腎盛行率為每百萬人口3546人，排名高居世界第一，得到「洗腎王國」的不名譽。成大醫院藥師指我國2022年健保署統計，急性腎衰竭及慢性腎臟疾病為健保醫療支出首位，導致這情況的相關原因，除了慢性病人口增長，不正確的用藥習慣也是重要因素。

成大醫院藥師王豪謙表示，健保署曾為此在2013年建立「末期腎臟病前期病人照護與衛教計畫」；成醫也成立跨科部團隊照護，結合醫師、個管師與營養師等各職類人員，藥師於2021年10月加入此計畫、成立「腎臟病藥師門診」，與團隊一起促進腎臟保健。

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而2020年台灣洗腎粗發生率為每百萬人口525人，是近年來首度下降，王豪謙研判可能與健保署的照護計畫發揮效果有關。

成醫腎臟病藥師門診，針對慢性腎臟病stage 3b、4、5期病人，且要符合下列其1條件：用藥品項大於10項、近期使用非類固醇消炎止痛藥（NSAID）、具慢性腎臟病之外2項以上共病，或其他原因經醫師轉介的病人。藥師會評估處方合理性與病人用藥習慣、給予疾病自我照顧指導，提供正確用藥知識與使用技巧，避免藥物傷害腎臟。成醫腎臟病藥師門診到2023年底服務約1300人次，改善患者服藥順從性，避免病人暴露於NSAID等高風險腎毒性藥物中。

王豪謙說，急性腎臟病的10大高危險群，包括糖尿病、65歲以上老人、痛風、高血壓、長期服用藥物、抽菸、心血管疾病患者、有腎臟病家族史、蛋白尿與代謝症候群、肥胖者。一般腎臟病在初期沒什麼症狀，但到中後期，常出現泡泡尿、水腫、高血壓、貧血與疲倦等5大症狀，除了需謹慎用藥，也可尋求專業醫、藥師協助。

他並提醒民眾服藥堅守5不原則，不聽別人推薦的藥、不信有神奇療效的藥、不吃別人送的藥、不曾地攤與夜市裡賣的藥、不要推薦藥給別人；尤其是來路不明、含馬兜鈴酸或重金屬的中草藥，要避免服用。至於慢性腎臟病人，除了遵循醫囑用藥，也要積極配合飲食控制、定期追蹤檢查、控制血壓血糖及戒菸，避免腎功能進一步惡化。

成大醫院腎臟病藥師門診，藥師提供患者、民眾正確用藥知識與使用技巧。（成大醫院提供）

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