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50多歲男下背右臀麻痛難入睡 竟是腰椎囊腫壓迫神經

2023/12/31 21:04

醫師曾國原指出,腰椎小面關節位於脊椎後側,椎間盤則位於前方,共同負責脊椎骨的穩定性,椎間盤突出和小面關節發炎或長出囊腫,同樣都會造成下背痠痛。(中正脊椎骨科提供)

〔記者黃良傑/高雄報導〕高雄一名50多歲停車場管理人員因工作需久坐且姿勢不良,日積月累造成下背痛,近來更從右臀麻痛到右腳大腳趾,打針吃藥、拉腰熱敷都沒好轉,每晚要靠止痛藥才能入睡,嚴重影響工作及日常生活,求助醫師發現第4、5腰椎小面關節有1公分大的囊腫,且壓迫到神經,患者接受微創內視鏡減壓手術,術後症狀改善,恢復行動自如。

中正脊椎骨科醫師曾國原表示,腰椎小面關節位於脊椎後側,椎間盤則位於前方,共同負責脊椎骨的穩定性,椎間盤突出是腰痠背痛的常見原因之一,小面關節發炎或長出囊腫,也同樣會造成下背酸痛,若進一步壓迫到神經,進而產生腰痛、背痛、下肢麻痛等。

患者因長時間久坐,又彎腰駝背,導致下背痛及右臀麻痛到大腳趾,持續痛了1個多月,期間進行各式復健治療,情況未見改善,反而越來越惡化,上班常常剛坐下3分鐘就開始腰部及下肢麻痛,影響工作及日常生活,今年10月求助醫師。

曾國原說,患者就診時,先為他做理學檢查,包括從其麻痛處研判第4腰椎神經壓迫,另外直抬腿測試,也發現他一抬腿,神經壓迫症狀非常明顯,懷疑腰椎的低位神經遭壓迫。

經進一步做核磁共振檢查,確認他第4、5腰椎的小面關節發炎,且產生約1公分囊腫,並壓迫到神經,他與病人討論後,決定進行微創內視鏡減壓手術,手術時間約1個半小時,術後病人疼痛症狀立即改善,術後2天出院,並恢復日常生活。

曾國原說,舉凡需長時間搬重物、彎腰工作的照服員、護理師或搬家工人,都是腰椎小面關節炎、囊腫的好發族群,建議避免久坐姿勢不良、長時間彎腰、彎腰拿重物,才能防止小面關節受損。

患者接受核磁共振檢查,發現第4、5腰椎小面關節有近1公分大的囊腫,且壓迫到神經。(中正脊椎骨科提供)

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