中醫師表示，長時間看電腦、滑手機，維持頸部前推的姿勢，加上肩膀呈現向前內收的駝背姿勢等，都是造成枕骨下肌緊繃原因；圖為情境照。（圖取自freepik）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕頻繁頭痛對日常生活與健康狀況造成的衝擊不容小覷。康禾中醫診所主治醫師楊宗翰表示，頭痛與頭部三條肌肉的緊繃狀況有著相當密切的關係。當長時間看電腦、滑手機，維持頸部前推的姿勢，加上肩膀呈現向前內收的駝背姿勢等，都是造成枕骨下肌緊繃原因。治療除針撥、拔罐，也要避免久坐，建議30-40分鐘就起身活動，搭配肩膀後旋的伸展運動，每次緩慢往後繞圈15下。

楊宗翰在臉書專頁「Dr.Alex 楊宗翰中醫師」發文指出，在臨床上常會遇到不明原因的偏頭痛、耳鳴，或是咀嚼、說話、打哈欠時伴隨陣發的刺痛感，即使吃止痛藥與肌肉鬆弛劑，都仍會反覆發作。頭痛分很多種，除了牙齒咬合不正，全身肌肉、筋膜太緊，也可造成很多形式的疼痛，以肌筋膜角度，頭痛可分3種形式，分別是顳肌、枕骨下肌、胸鎖乳突肌。

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顳肌緊繃 疼痛會轉移眉頭和眼睛

●顳肌：這條肌肉能幫助做出下顎上抬及後縮的動作，因此在平時張口閉嘴時占很重要的角色，但當顳肌過於緊繃時，除了太陽穴附近，疼痛也會轉移到眉頭和眼睛後方的位。而常見原因，包含長期壓力大夜間磨牙、經常咬緊牙關、吃太多咬太硬等原因，容易使肌肉過度使用而緊繃，另外，平時上班族使用電腦時，頭向前傾的姿勢也會導致頭部肌肉酸痛。

楊宗翰表示，治療可透過針刺、拔罐、徒手治療等方式去還原歪斜的骨架，鬆解肩頸部周圍肌群，包含提肩脥肌、斜角肌以及胸鎖乳突肌；根據身體狀況開立中藥，放鬆緊繃的情緒，讓患者睡眠品質獲得改善，減少夜間磨牙的頻率。此外，也建議調整生活習慣、維持良好姿勢、飲食上食物切小塊和吃東西小口吃；若有明顯的齒顎結構問題，可就近找專科牙醫檢查診斷。

枕骨下肌緊繃 易壓迫神經、血管

●枕骨下肌：是由位於頸部後側的四對小肌肉所組成，主要穩定頭部與頸椎，並幫助順利完成左右轉頭、後仰等動作。穿行於其中的有枕大神經、第三枕神經、椎動脈等重要組織，當枕下肌群緊繃時，壓迫到這些神經、血管，常常就會造成頭痛、頭暈、眼睛酸脹等症狀。通常疼痛會集中在枕下肌所在的頭部後方，然後從頭部外側一路帶狀延伸至眼睛附近。

楊宗翰說，治療可透過針撥、拔罐，鬆解肩頸部周圍肌群，配合徒手治療還原歪斜的骨架；枕下肌緊繃者，通常也伴隨駝背、烏龜頸等狀況，臨床治療時也會將緊繃的胸肌筋膜一起放鬆；根據身體狀況開立中藥，放鬆緊繃的肩頸肌肉，如葛根湯、桂枝湯、逍遙散等。

除此之外，也要避免久坐，建議30-40分鐘就起身動一動，搭配肩膀後旋的伸展運動，每次緩慢往後繞圈15下；每天散步或運動約半小時左右，或是週末外出踏青郊遊，可幫助放鬆身體肌肉，緩解精神壓力。

中醫師表示，頭痛分很多種，除了牙齒咬合不正，全身肌肉、筋膜太緊，也可造成很多形式的疼痛；圖為情境照。（圖取自freepik）

胸鎖乳突肌緊繃 易頸部僵硬伴隨噁心

●胸鎖乳突肌：位在頸部兩側，從耳朵後方往前往下延伸，一部分連結在胸骨上，一部分連結在鎖骨上。主要活動與穩定脖子、幫助呼吸等功用。但當胸鎖乳突肌緊繃時，容易感覺頸部僵硬、頭部兩側脹痛，也常伴隨暈眩噁心的狀況。

楊宗翰強調，在治療胸鎖乳突肌應掌握3重點，包含：

1.身體結構：先檢查骨骼、肌筋膜等組織是否有位置不正確的狀況，透過針撥鬆解緊繃組織，配合徒手治療校正歸位，以恢復肌筋膜彈性，維持良好血液循環；

2.身體素質：評估肌肉、肌腱、韌帶等是否足夠強韌，以支撐日常身體負荷的需求等。傳統醫學認為「脾主肌肉」，除了適度訓練肌肉之外，若平時消化狀況較差，腸胃偏敏感的族群，建議可合併透過中藥由內調理。

3.正確衛教：確認日常生活中肌肉使用方式是否正確，教導合適的訓練與伸展動作。

楊宗翰提醒，想改善胸鎖乳突肌緊繃，「急性疼痛期」可貼藥布並休息，避免過渡搓揉刺激；「慢性痠痛期」可局部的熱敷和按摩，暫時改善頸部的緊繃不適；「伸展運動」如要伸展左側胸鎖乳突肌，可以將頭往右邊側彎，同時將頭轉向左上方，停在緊繃的位置至少10秒鐘，然後慢慢回到正中位置，重複8-12次。另，也建議平時應減少長時間低頭或轉頭的動作，建議30-40分鐘就起身動一動，肩膀後旋10-15下。

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