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孕婦血崩1夜死3次! 摘掉子宮還在出血 醫不放棄再開刀 鬼門關搶命

2023/12/06 15:33

台大婦產科醫師施景中分享一起「死了三次的孕婦」案例,歷經驚心動魄的搶救,最終從鬼門關搶回一命;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(圖取自freepik)

沈莉馨/核稿編輯

〔健康頻道/綜合報導〕台大婦產科醫師施景中近日在臉書分享一起「死了3次的孕婦」案例,1名孕婦因重度植入性胎盤大出血,一度命危,經醫護人員搶救後恢復呼吸心跳,但在送醫途中和救治過程中,又2度失去生命跡象,心臟共停止3次,甚至在摘除子宮及做血管栓塞後仍止不住血,根據經驗,「開下去病人大概就是死在手術台上」,不過醫師仍不放棄再度進行開刀止血,歷經驚心動魄的搶救,最終從鬼門關搶回一命。

施景中指出,在數月前,該名孕婦被診斷重度植入性胎盤,被丈夫推入診間,當時他交代孕婦在懷孕7個月過後產前大出血機會會增高,最好是可以來台北住。結果在回診前一天,孕婦在半夜發生大出血,「這是一個災難的開始」。

施景中接著說,當孕婦就近送到桃園當地的大醫院時,沒多久心跳停止,當地醫護人員通力搶救回來後,馬上用救護車緊急轉送台大。孕婦在桃園急救時,他就收到通知並衝到急診重症區等待。沒想到,半個多小時的車程中,孕婦再度失去生命跡象,一路上醫護人員做CPR撐到台大,來到台大重症之後,由台大重症團隊再度搶救回來。

正打麻醉時孕婦再度停止心跳

施景中透露,由於孕婦還在出血,急診主治醫師幫先幫孕婦打上REBOA(主動脈復甦性血管球囊閉合術),接著就送到開刀房,並請泌尿科醫師放雙J型輸尿管導管,但麻醉科醫師正準備麻醉時,孕婦再度停止心跳。這時泌尿科女醫師馬上跳上去做壓胸急救,施景中則在下面立刻開刀迅速摘除子宮,接著送放射科做血管栓塞。直到天亮,病人恢復意識,送入加護病房觀察。

手術後,院方做了電腦斷層,發現孕婦肝臟和腎臟出現多處壞死(應該與3次休克與心跳停止有關),接著還發生嚴重凝血病變,腹腔內和皮下組織到處都在噴血,死亡風險非常高。

開下去恐死在手術台上 仍決定搶救

施景中提到,當天晚上要入睡前,急診醫師回報,孕婦狀況暫時穩定,2天沒睡原本希望好好睡一覺。但到凌晨3點多,再度接到急診醫師電話,說「病人已經快不行了,可能必須再開進肚子裡去止血。」這時ICU主治醫師也提醒他,「開下去病人大概就是死在手術台上,你確定要開嗎?」

施景中說,患者凝血病變真的很嚴重,但是如果不做什麼,病人就是在加護病房死亡,這對家屬來講情何以堪?為了搶救病人,他也不顧得已2天沒闔眼,立即衝往醫院,發現孕婦全家人痛哭跪在開刀房外向上帝祈求禱告,讓他看了心裡也在淌血。

孕婦康復後親自送手寫卡片,感謝施景中和醫療團隊的搶救。(圖取自施景中臉書粉專)

摘子宮、切腸子獲重生 回診感謝

施景中表示,這一開又是好幾小時,術中還發現病人的腸子壞死(休克和打升壓劑的結果),外科醫師過來幫忙切腸子。病人開刀後送到加護病房,三線升壓劑全上,沒有多久出現心房震顫。家屬最後簽下拒絕急救同意書。後來,經歷一系列驚心動魄的搶救過程,以及加護病房醫師的悉心調養,這名病患最終慢慢活回來。過了幾個月後,孕婦再度回到診間拜訪施景中。

施景中坦言,起初並未認出對方,直到孕婦自我介紹,還有看見後面進來的先生,才想起來是原來是那位死了3次的孕婦,「也難怪我認不出來,因為我從來就沒有看她站起來過。」

施景中表示,雖然孕婦的寶寶在她急救中走了,不過她還是在病危之際,找人在ICU幫逝去的寶寶,拍了第一張也是最後一張的全家福。而孕婦也面露微笑給了他一張手寫的卡片,讓他欣慰「我知道她離完全康復那一天也不遠了。」

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