近期各界關注「黴漿菌」，醫師分享診斷重點以及提醒：如真的感染，應配合治療。（圖擷取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕近期各位家長關注的想必是黴漿菌，甚至有醫師笑稱「我以為又有全新的新興傳染病」。醫師認為黴漿菌診斷困難，通常乾咳超過一週，才會懷疑是黴漿菌；同時若診斷為黴漿菌，務必要走完療程，吃完藥物。雖感染多數不算嚴重，但傳染給脆弱族群就不太好了。

小兒科醫師林智葳在粉絲團「醫心葳你Wei醫師～林智葳醫師」說明，黴漿菌真的不好診斷；這是指在臨床和在微生物學上都不是很容易。臨床上，黴漿菌屬於較為特別的細菌，病人感染上黴漿菌後症狀通常很不具有特異性；超過一個禮拜以上的乾咳（non-productive cough）是比較會讓醫師懷疑其診斷的線索。

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另方面林智葳補充，微生物學證據上，因為黴漿菌長得很慢，所以細菌培養不易；PCR採檢則容易採集到休眠中或細菌死掉的基因片段，容易過度診斷；用間接的抗體濃度上升（IgG四倍上升）也不可靠，且耗費時間太久（兩個禮拜的時間病人通常都已痊癒）

所以結論是，醫師在診間說「您或您的孩子這次是黴漿菌感染」，大部份都是用經驗或其他間接證據判斷，通常沒有像其他流感、腺病毒、新冠這些來的有把握，也是診斷上面的困難處。

林智葳說明，「所以我很少對我的病人下黴漿菌的診斷」；原因是診斷工具有限、且光靠臨床症狀與身體檢查真的很難確定、最後黴漿菌的表現有時會跟過敏、氣喘或是其他疾病極為類似，所以執業這幾年來我幾乎沒有對我的病人下過此診斷（很有把握的那種）。「當然現在有廠商出了黴漿菌的快篩，可以由喉頭採檢幾分鐘後得知結果，但我用的經驗還不多，對其準確度還沒很有把握。」

林智葳強調，當你的醫師跟您說了「您可能是黴漿菌」的診斷，甚至也開立了特別的抗生素（日舒、多喜黴素、或可樂必妥）時，請一定要把療程吃完、努力配合；因為黴漿菌的感染雖然大部份都不嚴重（完全不治療也可能康復），但治療不完全容易產生抗藥性，且傳染期極久，如果不小心傳給了脆弱族群（小孩、長輩）那就不太好了。不過他也引用統計數據，強調黴漿菌感染者並未明顯增加，請家長切勿慌張。

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