口健司長疑心梗逝》醫示警猝死率逐年上升 6日常習慣很致命

黃軒示警，其實「猝死」危機就藏於起居習慣中，包含未禦寒馬上起床、洗臉刷牙用冰水等；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕衛福部口腔健康司司長賴向華，於今（19日）凌晨睡夢中失去呼吸心跳，經送醫搶救不治，研判死因為急性心梗，享年56歲。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒示警近年來，台灣猝死發生率趨勢逐年上升，其實「猝死」危機就藏於起居習慣中，包含未禦寒馬上起床、洗臉刷牙用冰水、脫衣光溜溜太久、忽略耳根及脖子、穿衣服層次錯誤及運動猝死。

黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出，許多人會奇怪，無心血管、慢性病史；遠離菸酒、不熬夜的人，猝死前也沒有不舒服；天冷也穿足保暖衣物了，為何還會猝死？不過，根據在急重症臨床觀察發現，重點不在於穿了多少厚重衣物，而在於6個致命起居習慣：

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馬上起床會要命

黃軒指出，秋冬季起床不應一腳踢開溫暖被窩，在忽然拿掉保暖措施，毫無防禦地接觸冷空氣下，皮膚一冷，收縮體內血管，下床即猝死。可先慢慢賴床起身，確認四肢和身體暖化；在棉被未去除前，給自己加件暖身外套，確保溫差別太大，避免猝死。

洗臉刷牙用冰水

起床洗臉刷牙，以為只是局部冰冷一下子而已，打開水龍頭迎接冬日冰水，加上如厠彎腰、起身等動作，讓浴室成了最容易猝死的地方之一。應要用溫水洗臉刷牙，或是打開熱水、冷水交融一下，避免頸部以上臉部及血管，被冷水急凍收縮，增加猝死風險。

脫衣光溜溜太久

許多人以為洗熱水澡就是禦寒，然離開熱水源，熱水珠還停留在皮膚表層，接觸急凍空氣，血管收縮、身體瞬間抖顫。毛巾、浴衣不宜放太遠，沐浴後立即擦乾身體、穿上衣服，別光溜溜太久。

忽略耳根及脖子

他表示，很多猝死發生前，病人是完全沒有保護耳根和脖子的，好像把手體四肢都穿好就是算保暖到了。殊不知耳根薄薄2片，沒有厚厚脂肪增暖；脖子則集中了腦袋和身體許多細小的交感神經和血管。他坦言，只是一個圍巾和耳罩，即可救命，但常人都忽略，而錯失寶貴生命。

穿衣服層次錯誤

黃軒回憶，有次急救一心臟猝死患者，護理人員剪開衣服，才發現他穿著2層T恤加外套。然而正確的冬季「三明治」穿法不能穿錯，最裡面應是棉衣吸汗，中間是毛衣維持身體溫度，外面才是防風防水的外套，穿錯了體溫流失，一直處於失溫冷凍，容易心血管緊縮猝死。

運動狀態下猝死

此類猝死常見於：無暖身突然運動、運動激烈後急停下、高山峻嶺處於缺氧環境，或是在做不熟悉的運動。平常無運動狀態下，血液回流至心房，只靠『靜脈收縮』就足够。但在劇烈運動時，這時心臟每分鐘，要輸出無運動時的6-17倍；肌肉血流量也要增加超過25倍。若遇到冰冷環境，血管卻相反抵制、持續收縮，甚至會梗塞心臓血管，此時心臟血流必定不足，極可能產生猝死之危險。

黃軒強調，猝死好發於「深夜和清晨」，除了晨運的人，大部分人猝死於臥室、客廳、浴室裡，而不是在外頭。遇到秋冬季寒流籠罩，日常起居習慣要修正，不是有穿保暖衣物就是有預防血管猝死；且發病年齡呈逐年下降趨勢，並非因年輕就無須理會上述預防。

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