醫師提到，透過血液檢查偵測循環在血液中的DNA，是目前持續發展中的多種癌症早期檢測方式，期盼未來可讓篩檢的精準度更強化；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕有沒有可能抽一次血，就能早期偵測出多種癌症呢？義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑表示，目前醫療上還無法透過一次抽血，就確定所有癌症。不過國外研究顯示，透過偵測血液中的DNA，可檢查是否有癌症訊號。因為當細胞死掉或破碎時，DNA會釋放，但若釋放量多於分解速度，就可能會被偵測到，而該情況可包含有癌症腫瘤細胞，不過目前仍有誤差，待未來科技更加進步，可讓篩檢的精準度提高。

洪暐傑在臉書專頁「洪暐傑醫師的愛講空間」與網站發文分享，有位患有「三高」的阿北近期有失眠的問題，在談話間提到，阿北的表弟原本很健康，卻是大腸癌過世，並詢問醫師，現代醫學進步，有沒有辦法早一點檢查出癌症，像是驗個血就知道的問題？對此，他表示，目前確實還無法直接做一項檢查，就確定所有癌症，但是已有許多針對血液檢查與癌症早期偵測間的研究。

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透過血液中的DNA 檢測癌症訊號

洪暐傑引述2023年10月發表於《刺胳針》（The Lancet）的論文，並提到，該研究自2019年12月12日至2020年12月4日，找了6662位50歲以上的民眾加入，並於加入研究時，以抽血的方式進行癌症早期檢測，檢測的原理是透過偵測循環在血液中的DNA（circulating cell-free DNA, cfDNA）。

洪暐傑進一步解釋，當細胞死掉或者破碎的時候，細胞裡面的DNA會釋放出來，而這些物質會被身體快速地分解掉。不過若是釋放出來的量相較於分解速度多很多、速度很快，就可能會留下來而被偵測，而該情況可包含有癌症腫瘤細胞，因此透過血液檢測循環的DNA，以期早些發現體內的癌症，因檢測包含多種不同的癌症類型，稱為多種癌症早期檢測（Multi-cancer early detection, MCED）。

研究族群中，有63.5%是女性，36.5%是男性，91.7%是白人。其結果顯示，共有92人（1.4%）血液篩檢出癌症訊號，其中35人（38%）最後確診為癌症，另外57人（62%）最後診斷不是癌症。另外，血液檢查發現有癌症訊號的研究對象，到最後確認是不是癌症大約花了79天（中位數）；若以最後診斷是不是癌症來分析，最後確認是癌症花了57天（中位數），確定不是癌症花費162天（中位數）。

其中，較為特別的2位研究對象，是在抽血後，報告出來前就被診斷出癌症，因此下方數據特別分析有癌症訊號者，後續做檢查的比例，並將這2位已被診斷為癌症的對象，不列入計算。

●血液檢查發現有癌症訊號，最後確診為癌症的人：其中26人（79%）有接受其他的實驗室檢查（如抽血、驗尿等）；30人（91%）接受X光、電腦斷層、核磁共振等影像檢查；27人（82%）有做穿刺等其他的處置。

●血液檢查發現有癌症訊號，最後確診不是癌症的人：50人（88%）有接受抽血、驗尿等其他的實驗室檢查；53人（93%）有接受影像檢查，像是X光、電腦斷層、核磁共振等；17人（30%）有做穿刺等其他的處置。

對於該研究的結論，洪暐傑指出，透過血液檢查偵測循環在血液中的DNA，是一項可以進行多種癌症早期檢測的方式，其中血液篩檢異常最後確認為癌症的比例是38%，從篩檢出來到最後診斷為癌症大約需要57天。

癌症分期越晚期 癌症訊號比例越高

此外，洪暐傑也引述2021年發表在《腫瘤學年鑑》 （Annals of Oncology）的論文，該研究收集2823人為癌症病患，1254人為非癌症病患，共4077人加入，並讓他們接受抽血測試是否有癌症訊號。

該研究結果顯示，非癌症病患檢測出沒問題的比例是99.5%，癌症病患檢測出有癌症訊號的比例為51.5%，其中依照癌症分期來看，第一期檢測出癌症訊號的比例為16.8%，第二期為40.4%，第三期為77.0%，第四期為90.1%。此外，研究所使用的血液檢測可以偵測超過50種不同的癌症，而檢測結果有癌症訊號的人，實際為癌症患者的比例為88.7%。

針對該次研究，洪暐傑表示，透過血液測試進行早期癌症偵測，可測試超過50種不同類型的癌症，而癌症病患檢測出有癌症訊號的比例大約是一半，而隨著癌症分期越晚期，有癌症訊號的比例就越高，第四期為9成。另一方面若是血液檢測結果有癌症訊號，實際是癌症患者的比例接近9成。

洪暐傑補充，透過血液檢查偵測循環在血液中的DNA，是目前持續發展中的多種癌症早期檢測方式，相關論文說明有一定準確度，期盼未來科技更加進步，讓篩檢的精準度更強化。

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