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健康網》尿路結石這1型最多! 醫授預防7招:攝取草酸要適量

2023/11/14 20:26

醫師表示,若飲水量不足,結石風險提升。建議每日至少要攝取體重X30的水分,成人約2-3公升,最好要喝到小便無色透明的程度;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(圖擷取自shutterstock)

〔健康頻道/綜合報導〕藝人胡瓜、于美人、卜學亮、倪子鈞等人,都曾受尿路結石痛苦之擾,最後接受體外震波或是輸尿管鏡手術才解除痛苦,于美人甚至進行了長達6小時的軟式輸尿管鏡碎石手術,取出108顆腎結石,才化解危機。童綜合醫院泌尿科醫師呂謹亨分享預防尿路結石的7種方法,其中,尿路結石最常見的類型為草酸鈣結石,建議避免攝取過多草酸。

呂謹亨在臉書粉專「泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師」發文說明,通常腎結石不會痛,多數人大多是在做超音波或是放射影像檢查時,才意外發現。如果沒有提早發現,或是發現了一直放著不處理,直到出現嚴重的腰痠、腰痛或血尿時,才急著到醫院治療。

泌尿道結石一般是從腎臟長出來,在腎臟裡面不會有感覺,往下掉入輸尿管卡住,才會產生劇烈腰痠、腰痛、血尿甚至噁心嘔吐等情況。但更危險的是,如果一開始沒處理,過幾天腎臟適應了水腫的張力,反而不會痛了,但水腫卻越來越嚴重,持續拖下去,就有可能造成慢性腎病變,甚至腎臟萎縮。

腎結石分3種 草酸鈣結石最多

呂謹亨指出,常見的腎結石有3種,最多的是草酸鈣結石,主要是水喝太少或汗流太多;其次為感染性結石,好發於中老年女性,嚴重時會形成鹿角型結石塞滿腎臟;最後是尿酸結石,如尿酸高、痛風患者,要多喝水及少吃內臟及帶殼海鮮等高普林食物。

呂謹亨也提到,他在執行手術後,都會將取出的石頭拿出來給病人看,並將石頭送去分析化驗,檢驗詳細成分,並在門診教導患者未來飲食及生活型態的注意事項。

尿路結石預防全秘笈

●減少高鈉食物:高鈉飲食會增加尿液中的鈣含量,對於容易結石的人,容易增加結石機率。依據衛生福利部建議,每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克(即6公克鹽),如果曾有過腎結石,請嘗試將每日攝入量減少至1500毫克,預防結石的同時,也有益維持血壓和心臟的穩定健康。

●減少動物性高蛋白:動物性蛋白質,尤其是紅肉、內臟或海鮮,容易增加尿酸,而且降低有抑制結石效果的檸檬酸鹽,導致腎結石。

●避免補充過量維生素C:國外研究指出,服用高劑量維生素C,罹患腎結石的機率比起單純透過飲食攝取維生素C者高。

●草酸食物適量均衡:尿路結石最常見為草酸鈣結石,其中草酸對結石的影響遠勝於鈣。尿中的草酸有一成是由飲食中來的,9成是體內製造。草酸鈣結石的患者有一半是草酸吸收過多。有些食物內含豐富草酸,應適度的避免。如:菠菜、杏仁、花生、核桃、巧克力、茶葉、咖啡。但也不需要完全不碰,只要均衡飲食,加上最重要的多喝水,就可以預防草酸鈣結石。

●鈣質要攝取足量、慎選合適鈣片:可以適當補充含鈣食物,以利鈣質與草酸在腸道結合,避免過多草酸吸收。鈣質過多或不足都容易罹患尿路結石。衛福部建議成人每日鈣攝取量為1000毫克,且必須注重鈣、鎂、維生素D3的完美搭配。鈣片的選擇也要謹慎,一般來說,檸檬酸鈣較不容易結石,但仍建議請專業醫師評估。

●喝夠水分:若飲水量不足,結石風險提升。建議每日至少要攝取體重X30的水分,成人約2-3公升,如果天氣熱,或工作流汗多,記得時常補充水份,判斷飲水量夠不夠最好的方法就是觀察小便顏色,最好要喝到小便無色透明的程度。

●適量維生素B6及檸檬酸:攝取足夠維生素B6,可減少內生性草酸形成,避免因維生素B6缺乏而造成高草酸尿症。檸檬酸可以抑制結石形成,低檸檬酸尿的結石患者,可使用檸檬酸鉀治療,以維持尿液中檸檬酸濃度。

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