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「微量蛋白尿」腎臟受損警訊 高齡長者勿輕忽
林鉅勝醫師指出，張伯伯篩檢出微量蛋白尿，早期發現慢性腎臟病，開立有保護腎臟功能的降血壓藥。（記者蔡淑媛攝）
〔記者蔡淑媛／台中報導〕77歲的張伯伯有高血壓、糖尿病病史20年，但控制穩定，接受社區老年人微量蛋白尿篩檢，檢出130mg/g超標（標準值30 mg/g），發現有微量蛋白尿，已有慢性腎臟病，服用有保護腎臟的降血壓藥，加上多運動、喝水，現在腎臟功能控制良好，未再惡化，醫師提醒，腎功能指標除了大家熟知的肌酸酐指數，也包括常忽略的微量蛋白尿，應多留意。
台中榮總社區醫學科主任林鉅勝指出，蛋白尿是慢性腎病惡化的指標，民眾出現蛋白尿後依照腎絲球過濾率數值高低，未來洗腎風險可能增加4到50倍，如果早期檢測微量蛋白尿，就能及早介入，延緩腎臟功能惡化的速度。
林鉅勝說，台灣洗腎人口達9萬人，高居全球第一，十大死因統計腎炎、腎病症候群及腎性病變在十大死因排名第9，但多數患者罹患初期腎臟病的症狀也不明顯，如能早期發現慢性腎臟病，積極介入治療，可以延緩需要洗腎的時間點以及併發症。
台中榮總在2021年在鄰近醫院周邊社區為老年人進行微量蛋白尿篩檢，共有234名平均超過70歲長者參加，其中有76人檢出有微量蛋白尿，但僅1名老人認知自己有慢性腎臟病病史，林鉅勝進一步分析，有高血壓病史及糖尿病病史的老年人較容易出現有微量蛋白尿，但對慢性腎臟病並不了解，該研究成果也發表於2023年國際老年學暨老年醫學學會亞太區域大會。
林鉅勝醫師提醒，微量蛋白尿是腎臟受損的指標，建議高血壓、糖尿病患者能定期篩檢，早期發現慢性腎臟病。（記者蔡淑媛翻攝）
林鉅勝也說，張伯伯檢出微量蛋白尿超標許多，肌酸酐指數卻正常，其實肌酸酐及微量蛋白尿都是腎功能指標，由於腎病變是高血壓及糖尿病的併發症，提醒患者應多注意，適時檢測微量蛋白尿，及早發現治療。
張伯伯說，一直有服藥穩定控制高血壓、糖尿病，平常也認養一座公園照顧，也沒覺得任何不適，接受社區篩檢出微量蛋白尿後進一步就醫檢查，才發現罹患慢性腎臟病，除了服藥，也多走路、運動、飲食少鹽、多喝水，不讓腎功能再惡化。
張伯伯發現罹患慢性腎臟病後，除了用藥、多喝水，也增加運動量。（記者蔡淑媛攝）
林鉅勝提醒，有高血壓及糖尿病病史的長輩，更要注意並積極控制血壓及血糖來延緩腎臟功能惡化的速度。
目前常規健檢篩檢蛋白尿，使用試紙檢測巨量蛋白尿。（中榮提供）
林鉅勝醫師指出，張伯伯篩檢出微量蛋白尿，早期發現慢性腎臟病，經藥物及改善飲食、運動，腎功能未再惡化。（記者蔡淑媛攝）
張伯伯與林鉅勝醫療團隊提醒篩檢微量蛋白尿，早期發現慢性腎臟病，治療保腎。（記者蔡淑媛攝）
林鉅勝醫師指出，張伯伯篩檢出微量蛋白尿，早期發現慢性腎臟病，經藥物及改善飲食、運動，腎功能未再惡化。（記者蔡淑媛攝）
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