產婦分娩向來是難以體會之痛，而無痛分娩不僅是讓產婦不要這麼痛，更可幫助順產，預防更嚴重的狀況。（圖擷取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕大家總說生產的疼痛是所有的痛楚中最難受的一種，無怪乎不少孕婦聞之色變。所幸現在有更安全的技術，幫助產婦安心迎接新生命。首先，國健署分享世界上使用減痛分娩（又稱無痛分娩）的先驅：公元一八五三年，英國女皇維多利亞公開採用麻醉劑分娩，麻醉師利用面罩讓她吸入麻醉藥做無痛分娩使她平安地生下第八個孩子；這件事引起全歐洲的減痛分娩熱，女人的痛苦減輕不少。

為了產婦安全　盡量走減痛分娩

國健署孕產婦關懷中心在官網說明，真正的產痛是十分恐怖的，更何況產痛有時候是遙遙無期不可預測。其實產痛不只是疼痛的感覺而已，另一方面還會影響到待產女性的生理及心理方面。因為疼痛，可能使母親的血壓上升、心臟工作負荷增加，因而子宮血管收縮，影響胎盤功能。也會造成骨盆肌肉無法放鬆，影響產程進展。而產痛的不良經驗甚至會造成產後憂鬱症的發生，因此適當的止痛對母親及小寶寶皆有助益的。

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分娩三階段 國健署分析何時最痛

國健署分析，分娩通常分為三個階段

●第一產程：子宮發生有規律間歇性的收縮到子宮頸全開。

●第二產程：子宮頸全開到胎兒娩出。

●第三產程：胎兒娩出到胎盤娩出。

其中第一產程的疼痛，主要因為子宮的收縮及子宮頸的擴張而引起，而其痛覺神經是經由第十、十一、十二胸椎（T10、T11、T12）及第一腰椎（L1）神經節所傳遞至中樞。

第二產程的疼痛，主要因為陰道擴張及會陰壓迫而引起，而其痛覺神經是經第二至第四薦椎神經（S2、S3、S4）所傳遞（陰道和會陰的疼痛）

產痛以第一產程的中後期因為子宮的收縮加劇及子宮頸的快速擴張最為疼痛，稍後第二產程的痛覺傳到會陰及肛門處，且伴有便意感，但疼痛的程度稍減。因此無痛分娩的目標就是減少第一產程中後期的疼痛。

分娩安全性高 可能做到真正無痛

廣義的無痛分娩，是利用衛教、心理治療、藥物或儀器等等方式來達到減輕產痛的目的，例如靜脈或肌肉注射止痛劑、吸入性麻醉劑、衛教如拉梅茲呼吸減痛法、區域性神經阻斷術等等。目前公認最有效、安全及普遍的方式就是硬脊膜外腔麻醉，也就是現在我們稱的「無痛分娩」或「減痛分娩」，可以將產痛減輕八、九成。

生產過程使用硬脊膜外腔麻醉，適當的麻醉藥劑量下，藥物沒有直接進入血管與與胎兒直接接觸，因此極少對胎兒有影響 。用這個方法來減少生產時的痛苦，理論和實際上都很安全。

無痛分娩施打方式及過程，需經婦產科醫師評估，無痛分娩（硬脊膜外腔麻醉）於子宮規則收縮、開始陣痛時實施。經由專業麻醉醫師執行，在腰椎局部麻醉並放置一條很細的留滯導管至硬脊膜外腔，提供持續性給藥，主要就是要阻斷第一產程的痛覺神經傳遞，及持續低劑量用藥至第二產程，再配合醫護人員指導下用力，則能達到更好的止痛效果及順利生產。麻醉止痛藥物注入後，產婦立即可感受到疼痛減少，甚至完全沒有痛覺，而且子宮收縮及產婦下肢活動力則不受影響。

無痛分娩仍可能有副作用 國健署籲產婦寬心

國健署表示，無痛分娩在各大醫院施行，對產婦及胎兒是相當安全的，絕大多數的待產婦皆能緩解產痛。但國健署補充，它還是可能發生一些副作用，例如：暫時性的發抖、低血壓、嘔吐，以及較少見的頭痛、腰酸背痛、感染、抽筋、藥物過敏或麻醉止痛不全的情況。

最後國健署仍希望婦女別擔憂：無痛分娩對有麻醉專科資格醫師而言，是一種相當成熟的技術，所以在美國約七、八成的產婦接受無痛分娩。由於時代的進步，生活型態改變，孕婦高齡化，產痛已有愈來愈難以承受的趨勢。所以適當的減痛分娩，不會讓產婦畏懼生產，可提高自然生產比率，進而樂意生產，在喜悅中迎接新生命到來。

國健署說明無痛分娩的優點。（圖擷取自國健署孕產婦關懷中心）

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