健康網》沒生過小孩、剖腹產也會漏尿？ 醫破解女性尿失禁迷思

醫師表示，若是白天上廁所次數超過8次，睡覺時起床上廁所超過1次，即屬頻尿；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕別以為只有自然產的媽媽會有漏尿困擾！童綜合醫院泌尿科醫師呂謹亨指出，懷孕後女性骨盆底肌鬆弛，不論是自然產或是剖腹產的媽媽們皆可能有漏尿的問題，且這類多屬應力性尿失禁；另，年輕女性則是可能因頻尿、急尿、夜尿等，而出現急迫性尿失禁等問題。

呂謹亨在臉書粉專「護國小鳥醫師 - 泌尿科呂謹亨醫師」發文分享，近期門診中接連遇到2位漏尿的女病人，其中一位3寶媽媽不解的詢問為何3胎都是剖腹產，還會一笑就漏尿；另一位妙齡女孩則是哭喪著臉問：「我又沒結婚生小孩，怎麼也會失禁？」

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對此，呂謹亨說明，女性尿失禁有很多種，其中生產過的媽媽多屬應力性尿失禁，特點為一用力，甚至只是大笑就會漏尿；至於沒懷孕的女性多與膀胱過動症的急迫性尿失禁有關，特點是經常想上廁所，而且多為憋不住的問題。

迷思1：剖腹產就不會漏尿？

許多人皆以為只有自然產才會有漏尿問題，對此，呂謹亨表示，懷孕本身會導致骨盆底肌（提肛肌、恥骨陰道肌、尿道括約肌）和產道的鬆弛，並非是自然產所害，剖腹產也會出現問題。

針對骨盆底肌鬆弛的問題，呂謹亨進一步說，隨著胎兒在胎中成長，骨盆底肌就像是彈力網般，支撐著寶寶及羊水重量，加上懷孕後期分泌的弛緩素，為寶寶誕生做準備，使得骨盆底肌長期拉扯下漸漸鬆弛、彈性疲乏，導致產後難以恢復，甚至出現漏尿的狀況。

迷思2：年輕女性不會漏尿？

至於年輕或沒有懷孕的女性漏尿，呂謹亨指出，這類型的女性經檢查後，多被診斷為膀胱過動症，出現頻尿、急尿、夜尿與急迫性尿失禁等問題。此外，據統計顯示，30歲以上民眾，平均約5至6人就有1人罹病，且隨著年齡增長有明顯上升趨勢，但真正就醫者不到6成，而繼續耐心接受治療的人也不到4分之1。

找到病因 治療漏尿困擾

呂謹亨提醒，有漏尿困擾的人，一定要就醫。其中治療應力性尿失禁上，這類患者無法以吃藥治療，通常在輕到中度病患中，會使用凱格爾運動和電刺激改善，重建骨盆底肌肉支撐度和強度；若症狀較嚴重，則必須考慮手術、電刺激治療。除此之外，近期的非侵入式高強度聚焦電磁波，可利用電磁遠端效應，來針對骨盆底肌作用，不必脫褲子就可治療。

至於膀胱過動症，呂謹亨提及，只要白天上廁所次數超過8次，睡覺時起床上廁所超過1次，即屬頻尿，建議及早就醫，給予適當藥物，配合凱格爾骨盆底肌肉運動、膀胱訓練等行為治療，並改變飲食習慣，減少茶、咖啡和可樂等刺激性飲料，就能擺脫困擾。

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