健康網》如何判斷是否有慢性腎病？ 醫教4要點：別只看抽血報告

醫師表示，想正確的腎臟功能判讀，除先看抽血報告「腎絲球過濾率」數值，建議再看「尿液檢查」，最後透過「腎臟超音波檢查」確認是否有結構上的問題；示意圖。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕腎臟病發生原因很多，不過要如何判斷是否有慢性腎臟病？新泰綜合醫院腎臟科主任陳佑丞表示，不能只看抽血報告，想正確的腎臟功能判讀，除先看抽血報告「腎絲球過濾率」數值，建議再看「尿液檢查」，最後透過「腎臟超音波檢查」確認是否有結構上的問題，而要滿足慢性腎臟病 （CKD），必須持續3個月以上才算。

陳佑丞在臉書專頁「陳佑丞醫師・腎臟專科」發文分享，日前1名低血糖患者，因血糖控制或遵循度不佳，需重新檢視並調整降血糖藥物，同時在急診抽血發現患者腎功能些微異常，尿素氮24mg/dL、肌酸酐1.13mg/dL、腎絲球過濾率71mL/min/1.73m2。

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此外，患者做了腎臟超音波檢查，也發現有慢性腎實質病變，且左右兩邊腎臟明顯不同，右邊腎臟接近正常，左邊腎臟退化比較明顯 （比較小顆，腎皮質超音波回音較高，以及腎皮質較薄等）。

陳佑丞表示，這樣的數據，其實在門診非常常見，雖然乍看之下還好，但就是出現紅字，為異常數值，因此患者會擔心。根據定義腎絲球過濾率60以上的患者若要滿足慢性腎病變，必須同時有中度以上蛋白尿 （UACR>30 mg/g） 才算，因此必須同時幫病人留尿液檢體。根據以上檢查，這位病人的腎功能定調為「慢性腎病變第2期」。

日常護腎黃金8守則

●三高控制：血壓、血糖、血脂肪應控制好，並按醫師指示服用藥物。

●️健康飲食：多吃全穀根莖類、蔬菜水果、堅果、豆類魚類；少吃加工食品、紅肉、重鹹食物、少喝含糖飲料。

●️規律運動：每週150分鐘以上高強度運動。

●體重控制：維持理想體態，有降低三高風險、減緩腎功能惡化。

●避免不當藥物：像是止痛消炎藥、中草藥、偏方、電台藥、來路不明的藥物。

●足量飲水：有助減少急性腎衰竭、腎結石、尿道感染，因此天氣炎熱、劇烈運動時，要增加飲水量，勿以含糖飲料取代白開水。

●戒菸：香菸含鎘與鉛，會堆積於腎臟，進而導致蛋白尿、腎功能惡化。

●定期門診追蹤：高風險族群包含高血壓、糖尿病、肥胖患者、有家族病史者，如多囊腎、有不良用藥習慣者等皆定期門診追蹤。

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