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健康網》如何判斷是否有慢性腎病? 醫教4要點:別只看抽血報告

2023/10/28 18:44

醫師表示,想正確的腎臟功能判讀,除先看抽血報告「腎絲球過濾率」數值,建議再看「尿液檢查」,最後透過「腎臟超音波檢查」確認是否有結構上的問題;示意圖。(圖取自shutterstock)

〔健康頻道/綜合報導〕腎臟病發生原因很多,不過要如何判斷是否有慢性腎臟病?新泰綜合醫院腎臟科主任陳佑丞表示,不能只看抽血報告,想正確的腎臟功能判讀,除先看抽血報告「腎絲球過濾率」數值,建議再看「尿液檢查」,最後透過「腎臟超音波檢查」確認是否有結構上的問題,而要滿足慢性腎臟病 (CKD),必須持續3個月以上才算。

陳佑丞在臉書專頁「陳佑丞醫師・腎臟專科」發文分享,日前1名低血糖患者,因血糖控制或遵循度不佳,需重新檢視並調整降血糖藥物,同時在急診抽血發現患者腎功能些微異常,尿素氮24mg/dL、肌酸酐1.13mg/dL、腎絲球過濾率71mL/min/1.73m2。

此外,患者做了腎臟超音波檢查,也發現有慢性腎實質病變,且左右兩邊腎臟明顯不同,右邊腎臟接近正常,左邊腎臟退化比較明顯 (比較小顆,腎皮質超音波回音較高,以及腎皮質較薄等)。

陳佑丞表示,這樣的數據,其實在門診非常常見,雖然乍看之下還好,但就是出現紅字,為異常數值,因此患者會擔心。根據定義腎絲球過濾率60以上的患者若要滿足慢性腎病變,必須同時有中度以上蛋白尿 (UACR>30 mg/g) 才算,因此必須同時幫病人留尿液檢體。根據以上檢查,這位病人的腎功能定調為「慢性腎病變第2期」。

日常護腎黃金8守則

●三高控制:血壓、血糖、血脂肪應控制好,並按醫師指示服用藥物。

●️健康飲食:多吃全穀根莖類、蔬菜水果、堅果、豆類魚類;少吃加工食品、紅肉、重鹹食物、少喝含糖飲料。

●️規律運動:每週150分鐘以上高強度運動。

●體重控制:維持理想體態,有降低三高風險、減緩腎功能惡化。

●避免不當藥物:像是止痛消炎藥、中草藥、偏方、電台藥、來路不明的藥物。

●足量飲水:有助減少急性腎衰竭、腎結石、尿道感染,因此天氣炎熱、劇烈運動時,要增加飲水量,勿以含糖飲料取代白開水。

●戒菸:香菸含鎘與鉛,會堆積於腎臟,進而導致蛋白尿、腎功能惡化。

●定期門診追蹤:高風險族群包含高血壓、糖尿病、肥胖患者、有家族病史者,如多囊腎、有不良用藥習慣者等皆定期門診追蹤。

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