花蓮慈濟醫院幫助許多因年長、腦中風、腦傷或頭頸癌等導致咀嚼吞嚥困難的病人獲得改善。（花蓮慈院提供）

〔記者王錦義／花蓮報導〕花蓮慈濟醫院幫助許多因年長、腦中風、腦傷或頭頸癌等導致咀嚼吞嚥困難的病人獲得改善，今天特別選在敬老重陽節隔日舉行「咀嚼吞嚥健康中心（Interprofessional Swallowing Center）」啟動儀式，希望透過跨領域專業團隊合作，幫助咀嚼吞嚥障礙的長者與病人。

花蓮慈院指出，造成吞嚥困難的可能原因，可歸為神經肌肉功能異常及結構性因素；神經肌肉功能異常包括腦中風、腦外傷、退化性的神經疾病如巴金森氏症的病人等，及年長者肌力退化；結構性因素例如下咽喉癌、舌癌、食道癌等頭頸部腫瘤病人，都可能因病導致吞嚥障礙；另外，食道受損，組織結疤癒合後引起狹窄，或因魚刺異物等傷害造成結疤，都可能出現吞嚥困難的問題。

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跨團隊合作 提供中西醫整合式醫療

花蓮慈院咀嚼吞嚥健康中心，由神經內外科、影像醫學科、復健醫學部、牙科部、中醫部、耳鼻喉科、腸胃內科、身心醫學科、老年醫學科、小兒科、營養科、護理部、社會服務室等跨團隊合作，針對病人病因、症狀提供中西醫整合式醫療及服務。

吞嚥障礙科主任葉映廷說，過去一年來，為了提供精準檢查與治療，中心引進高階精密設備包含吞嚥內視鏡、吞嚥透視攝影、舌壓檢測器、食道壓力檢測器、生理回饋電刺激，並根據國際吞嚥障礙飲食標準，分級調製出「吞嚥標準化檢查餐」，透過不同質地、顏色食物輔助影像檢查，幫助病人找出食物殘留或掉到氣管的原因並加以改善。

根據研究發現，台灣約有12.8%的65歲以上長者，經評估為咀嚼吞嚥異常，相當於每10名高齡者，就有1名有輕度以上咀嚼吞嚥障礙，而若是咀嚼吞嚥異常，可能會提升長者罹患吸入性肺炎風險。葉映廷說，中心也提供長照病人全程照護，包括出院後的吞嚥追蹤、轉介及就診服務協助、一站式檢查與治療、居家吞嚥訓練，幫助病人治療不中斷。

花蓮慈濟醫院幫助許多因年長、腦中風、腦傷或頭頸癌等導致咀嚼吞嚥困難的病人獲得改善。（花蓮慈院提供）

葉映廷提醒說，民眾若是出現吞嚥時疼痛、吞嚥後喉嚨仍有異物感、吞嚥時想咳嗽、嗆咳，甚至食物從鼻孔、嘴巴跑出來，吃飯時間大幅拉長、或口腔留有食物、腐肉惡臭，都是吞嚥障礙症狀，都可以到復健部吞嚥障礙特別門診評估，找出原因，助病友重新找回「食」力。

今天啟動儀式後，咀嚼吞嚥中心同時舉辦學術研討會，由台大醫院牙科部口腔顎面外科陳信銘副教授、花蓮慈院咀嚼障礙科主任暨牙科部醫師葉梓賢、中醫部中醫教育中心副主任龔彥綸、吞嚥障礙科主任葉映廷，分別分享口腔癌手術與放射治療後咬合咀嚼口腔重建、口腔機能低下症、吞嚥障礙中西醫合療、呼吸肌訓練在吞嚥障礙的運用等專題演講，互相交流以提升咀嚼吞嚥障礙者的生活品質。

咀嚼障礙科主任葉梓賢說，除了治療病友，團隊並重咀嚼吞嚥的預防與研究，未來將提供咀嚼吞嚥功能健康檢查、常規住院病人的吞嚥篩檢、口腔衛生管理，更希望能為建立台灣綜合性咀嚼吞嚥功能常模有所貢獻。院長林欣榮說，臨床上發現腦中風病人，手腳活動開始好轉，但病人卻因為吞嚥功能不佳，導致食物或口水被吸入肺部引起吸入性肺炎，嚴重時甚至導致病人死亡，咀嚼吞嚥功能對病人的影響，不容忽視，很感恩各醫療團隊整合資源，一起守護更多的病人。

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