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女子無家族史仍罹乳癌 靠輔助性療法降低復發率
〔記者蔡思培/台北報導〕42歲王小姐沒有乳癌家族史,也有定期乳房檢查的習慣,去年檢查發現左側乳房六點鐘方向有不規則的黑影,經切片診斷為荷爾蒙陽性乳癌。由於腫瘤大小超過3公分加上腋下淋巴結轉移,醫院安排術前輔助化學治療,再進行內視鏡輔助乳腺全切除手術合併腋下淋巴廓清與乳房重建手術。王小姐術後也接受荷爾蒙治療並搭配「細胞週期抑制劑」輔助治療,目前生理機能恢復良好。
萬芳醫院乳房外科醫師張渭文說,台灣乳癌患者中,約7成是荷爾蒙陽性(ER+ / HER2-)乳癌,預後雖佳,復發風險卻會隨期別越高而上升。早期乳癌術後約有4成病人在2年內復發,8成以在是在術後5年內。王小姐清除的20顆淋巴結中,仍有5顆有癌細胞轉移,屬高復發族群。王小姐術後接受荷爾蒙治療並搭配「細胞週期抑制劑」輔助治療,降低復發的機率,除輕微腹瀉反應,生理機能恢復良好。
乳癌治療方式包括手術、化療、免疫治療、標靶治療以及荷爾蒙治療,若屬高復發族群,可選擇新型輔助性治療—口服細胞週期抑制劑。張渭文說,細胞週期抑制劑能抑制癌細胞分裂,過去用於治療荷爾蒙陽性轉移性乳癌,成效顯著。運用此類藥物有助降低近逾三成早期乳癌的復發率,可透過全身性的輔助治療消滅躲藏在體內的癌細胞,是治癒早期乳癌的關鍵。
張渭文說,隨著健康意識抬頭、篩檢推廣與治療藥物進步,早期乳癌的治癒機率也逐年提升,乳房切除手術只是乳癌治療的一環,醫院可根據不同的乳癌型態與期別,給予相對應全身性輔助治療,透過多管齊下治療,提高戰勝乳癌機會。
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