老年糖尿病患因身體較脆弱、合併慢性疾病較多，是低血糖的高危險族群，更須注意監測血糖，以免危及生命。（高醫提供）

〔記者許麗娟／高雄報導〕75歲羅先生有糖尿病、高血脂且定期服藥和注射胰島素，近期家人發現他行為異常，不僅有時會忘了自己是誰，半夜常會情緒突然激動、甚至走路跌倒，今年7月醫師將他施打胰島素時間改為晚餐前情況即有改善，醫師指出，羅先生的狀況是老年低血糖作祟，低血糖太嚴重、時間太久，可能導致腦死，不可不慎！

台灣65歲以上老人高血糖的盛行率約為27.8%，但不少糖尿病患者會忽略低血糖的風險，高雄醫學大學附設中和紀念醫院老年醫學科醫師謝正芳指出，血糖低會造成體內自主神經及交感神經興奮，而出現冒冷汗、手抖、飢餓、心悸症狀，有時血糖低也會影響大腦神經功能，出現頭暈、頭痛、注意力無法集中、記性差、意識混亂、無力、易跌倒等狀況，嚴重造成癲癇發作或昏迷，血糖低也會有類似中風症狀，像是一手一腳無力、講話不清楚，就醫發現血糖低到只有20mg/dl，通常打血糖針就可改善。

請繼續往下閱讀...

高雄老年醫學科醫師謝正芳說，血糖低會造成體內自主神經及交感神經興奮，有時也會影響大腦神經功能，出現頭暈、頭痛、注意力無法集中、記性差、意識混亂、無力、易跌倒等狀況，嚴重造成癲癇發作或昏迷。（記者許麗娟攝）

謝正芳表示，2023年發表在美國老年醫學會期刊的一個叫HYPOAGE的研究。針對75歲以上且使用胰島素的糖尿病患者，使用自我監測血糖和使用連續血糖監測來分析血糖狀況。追蹤28天，使用自我監測血糖約有37.6%的病患有低血糖事件（<70mg/dl），但使用連續血糖監測時有65.2%的患者在夜間發生低血糖，並發現認知功能障礙、心臟衰竭和憂鬱症的患者，較容易有夜間低血糖出現。

謝正芳提醒，因老年人共病多，而且低血糖的症狀不典型，常不容易診斷，可能造成低血糖的危險因子，包含飲食不正常，如使用藥物後太晚進食或進食量較少，或是運動量增加、用藥錯誤、飲酒、慢性腎臟病等，所以不要因為高齡就不監測血糖，適時的監測血糖和提高警覺才能提早發現風險。低血糖可能增加心血管疾病死亡率、認知功能障礙和失智症、以及跌倒和骨折的發生，嚴重會導致腦死。

高醫老年醫學科主任方姿蓉進一步說明，老年糖尿病患由於身體較脆弱、合併慢性疾病較多，是低血糖的高危險族群，要安全的控制血糖，醫師、病人和家屬的配合都不可少，藥物的使用也要適時的調整，並非一切都是一成不變的，定期監控血糖是照護糖尿病基本功課之一。

重陽節將至，高醫老年醫學科提醒注意家中有糖尿病老人，應多注意監測血糖，避免低血糖發生。（記者許麗娟攝）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法