台南市立醫院小兒科醫師陳慧耕（左）與吳靜淑主任（右）建議，異位性皮膚炎發作時，可搭配濕敷療法，預防皮膚搔抓也可降低類固醇使用量。（圖：台南市立醫院提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕1名6個月大女嬰，右腳大拇趾關節處紅腫且有水泡滲出液、右手腕也佈滿脫皮紅疹與小水泡。台南市立醫院小兒科醫師問診發現女嬰母親也有長期慢性皮膚癢疹，研判寶寶是異位性皮膚炎，建議原有類固醇藥膏治療外，要與保濕乳液一起使用，且每日執行濕敷療法。1週後，寶寶皮膚改善，水泡縮小無滲出液、脫皮紅疹部位也好轉。

台南市立醫院小兒科醫師陳慧耕說明，異位性皮膚炎為1種慢性及反覆發作的皮膚搔癢性疾病，嚴重的搔癢與反覆發作是主要特色。皮膚出現濕疹樣紅色斑塊、且有滲出液，初期有水泡與結痂，久了會有脫屑、龜裂和苔蘚化情形。

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台灣兒童患有異位性皮膚炎的比例約8~10%，其中一半患者會在1歲內發病，約80%的病患在5歲前有症狀。而家中有過敏病史，特別是氣喘、過敏性鼻炎等疾病的人，有可能生下異位性皮膚炎的寶寶，嬰兒異位性皮膚炎好發於臉部、脖子、軀幹與四肢關節處。

對於有家族過敏史的嬰兒，陳慧耕表示，預防過敏最好的食物是「母乳」，當無法哺餵母乳時，可使用部分水解蛋白奶粉或完全水解奶粉替代一般配方奶餵食；維生素D也被證實可以調節皮膚屏障並保持皮膚濕潤、減少皮膚慢性發炎，改善異位性皮膚炎症狀。

陳慧耕指出，異位性皮膚炎治療重點是維持皮膚完整性，須規則使用保濕劑，避免刺激物，洗澡不過度搓洗，水溫不宜過高（攝氏33-38度），洗澡後可適度塗抹無香精的乳液。皮膚症狀惡化時，需經醫師評估，依照臨床症狀給予適當的外用類固醇藥膏或免疫調節劑，如果仍然搔癢難耐，可考慮口服抗組織胺以防止搔抓。

在嚴重惡化的皮膚炎患處，可考慮採用濕敷療法，在患處塗藥或使用保濕劑後，以濕的紗布包紮數層，外面再用乾紗或彈性繃帶固定，執行2-3小時後拆掉，一般3天就有顯著效果，優點在於預防皮膚搔抓，提高保濕作用。

陳慧耕提醒，異位性皮膚炎發作，除了環境過敏原刺激，食物也是過敏原之一，症狀出現時，應向醫師諮詢，找出引起過敏的原因，避免刺激減少未來發作機會。嬰幼兒肌膚較脆弱與敏感，建議穿寬鬆棉質衣服，避免刺激皮膚，床單、被套、枕頭套等寢具最好每1-2週定期清洗1次，並以攝氏55度左右熱水洗淨與烘乾，避免在家中鋪設地毯，降低嬰幼兒接觸環境中的過敏原。

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