健康網》21歲男大生可因「這疾病」免役 醫：女性病患約是男性的8倍

呂謹亨提到，21歲男性出現急尿、頻尿，以及下腹痛等問題，診斷為間質性膀胱炎；情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕有位21歲大學生因經常緊張焦慮，而使得頻尿、急尿，甚至下腹疼痛，排除泌尿道感染後，經童綜合醫院泌尿科醫師呂謹亨就診，診斷為間質性膀胱炎。治療後病情好轉，但仍因多次復發而數度就醫，有次就醫時，男子表示收到兵單感到焦慮之事；對此，他提到，間質性膀胱炎可申請免役，了解該資訊後，男子壓力減輕，症狀也暫時舒緩。不過，其實男性病患較少，其常見於女性，且女性病患約是男性的8倍。

至於當於如何診斷出間質性膀胱炎？呂謹亨在臉書粉專「護國小鳥醫師 - 泌尿科呂謹亨醫師」發文分享，進行膀胱鏡檢查時，先利用生理食鹽水將膀胱脹滿，當膀胱壁有出血點或潰瘍，可以診斷出間質性膀胱炎，在膀胱灌水撐大之後，該名患者症狀也有所改善。不過3個月後，病情復發且更為嚴重，因此除了膀胱灌注外，又用藥物治療，就這樣反反覆覆就醫數次。

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間質性膀胱炎非單一病因引起

關於間質性膀胱炎，呂謹亨解釋，由於並非單一病因引起的慢性膀胱疾病，因此也稱為膀胱疼痛症候群，症狀為膀胱內壁呈現慢性發炎狀態，引起膀胱組織疼痛和不適，會出現急尿、頻尿、排尿疼痛、膀胱疼痛，或是下腹痛等問題，也因為以上提到的症狀疼痛，使人感到極大的精神壓力，因此許多患者也會出現情緒障礙。

呂謹亨補充，間質性膀胱炎好發於女性，雖然男性也會有，但是女性病患約是男性的8倍，男性只佔很少數的案例。

如何診斷間質性膀胱炎？呂謹亨指出，可先進行尿液分析和尿液細菌培養，以排除感染因素，另外也可透過尿液細胞學檢查、膀胱鏡檢查膀胱壁有無點狀出血的特徵，或是膀胱壁切片檢查等方式。

治療方式分不同程度

目前間質性膀胱炎的治療方式，呂謹亨提到，主要不同程度治療方式，除了以下治療方式外，還有膀胱內生長因子灌注、PRP高濃度血小板活性血漿注射、高壓氧治療等，對於部分病患有效。

●第一線治療：保守治療（如：壓力調適、飲食控制）、口服藥物（如：抗組織胺藥物、三環抗抑鬱藥、口服肝素、抗乙醯膽鹼藥物、非類固醇消炎的止痛藥）、膀胱水擴張術、潰瘍切除術。

●第二線治療：膀胱內灌注，如玻尿酸、肝素、特殊藥物等。

●第三線治療：肉毒桿菌素注射、經皮電刺激術。

●第四線手術治療：膀胱成形、膀胱切除手術，不過手術治療破壞性大，因此為萬不得已的手段。

呂謹亨補充，雖然間質性膀胱炎難以完全治癒，但在持續治療下，可獲得一定控制；除此之外，其容易再復發，但是只要持續追蹤回診，在適當治療下，還是可以像一般人一樣生活。

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