朱育瑩提到，蜜蜂螫咬時，毒液中含有組織胺，因此若是毒液進入身體後，組織胺會引發過度的免疫反應。（資料照）

〔健康頻道／綜合報導〕新北市瑞芳區日前（9/20）傳出虎頭蜂群攻擊11名登山客意外，其中有2人在送醫急救後，仍不幸離世。長庚醫院助理教授級整形外傷科主治醫師朱育瑩表示，蜜蜂毒液中含有組織胺，進入體內後會引發過度的免疫反應，進而出現過敏性休克，因此應盡快就醫使用腎上腺素，以增高血壓及擴張支氣管，減輕過敏症狀。此外，呼吸困難時，會讓氧氣無法吸入，建議從事野外活動時，隨身攜帶氧氣瓶。

過敏性休克導致缺血、缺氧

關於休克的定義，朱育瑩在臉書專頁「整形外科醫師朱育瑩的手札」解釋，休克是指身體組織灌流不足，也就是血液和氧氣無法有效灌流，並且被分配到身體組織，因此蜜蜂螫咬後，有些人會出現嚴重的過敏性休克反應。

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至於為什麼被蜜蜂會出現過敏性休克？朱育瑩進一步說明，蜜蜂螫咬時會釋放一種毒液，而這液體中包含組織胺，因此若是毒液進入身體後，組織胺會引發過度的免疫反應，導致血管急劇擴張，使得血壓驟降，組織灌流不足，並同時引發呼吸急促、喉嚨腫脹和心臟搏動過速等症狀。她提到，血液無法流到全身組織，呼吸道也不通暢，吸不進氧氣，在缺氧、缺血的情況下，生命驟然流逝，這就是為什麼過敏性休克會威脅生命。

腎上腺素誤用會有腦出血風險

使用腎上腺素為過敏性休克的首選治療方式，朱育瑩指出，治療過敏性休克需和時間賽跑，迅速採取行動，在患者還有生命跡象時，盡快使用Epinephrine（腎上腺素）。她說，腎上腺素可以收縮血管，增高血壓，並且擴張支氣管，使呼吸道通暢，並減輕過敏症狀。她補充，在野外時，可以自動注射器的形式給藥，直接注射到大腿肌肉中快速吸收，並提高血壓，做為緊急的應變。

不過腎上腺素的使用仍有風險，朱育瑩提到，若是在非休克的狀況下誤用，會讓血壓迅速提升，腦出血風險等都會增加，也因為以上原因所致，若是開放人人自由購買的話，誤用的情況有可能會發生，因此在台灣依然需在醫護人員的監督下使用。

另外，呼吸支持也十分重要，朱育瑩提及，呼吸困難時，氧氣就無法吸入，使得血液因缺氧而變酸，讓身體代謝開始進入惡性循環，因此無論如何登山或野外活動，建議隨身攜帶氧氣瓶較為保險。

朱育瑩補充，平常能買到抗組織胺藥物或類固醇，有機會減輕症狀和控制過敏反應，但是如果已是休克的情況，可能就沒有什麼效果。

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