健康網》4招戰勝脂肪肝！ 醫：愛做1件事恐離肝病更近

醫師表示，飲食中過高的熱量，尤其是飽和脂肪酸、精製碳水、含糖飲料，最容易造成肥胖和脂肪肝；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕肝臟是沉默的器官，根據統計，在台灣脂肪肝盛行率約為33.3％，若置之不理，恐導致肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼表示，改善脂肪肝需從多方面進行，包括減重、調整飲食、增加運動，必要時考慮手術或藥物治療；如果整天躺著滑手機邊吃零食，只會離肝病越近，所以現在開始戒除含糖飲料、少加工食品、做好運動計畫，才能戰勝脂肪肝。

蔡明劼在臉書專頁「蔡明劼醫師 健康。瘦身」發文指出，不少民眾健檢發現肝指數過高，會質疑「奇怪我也不喝酒？難道是我睡眠不足？莫非是我得了肝癌？」其實還有一個常見原因，就是脂肪肝。

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蔡明劼解釋，脂肪肝是因為肝臟積聚過多脂肪而引起，但它不只影響肝臟，也跟胰島素阻抗、高血脂、腹部肥胖、高血壓、多囊性卵巢症候群等多種代謝異常皆有關聯性。想改善脂肪肝，根據2023年《美國肝病研究協會》的脂肪肝治療指引，掌握以下4重點，遠離脂肪肝。

1.減重：減重可降低脂肪組織壓力、提升周邊胰島素敏感性，進而減少非酒精性脂肪肝炎的傷害。一般來說減去體重3-5％可以改善脂肪肝。最好能減重10％以上，以改善非酒精性脂肪肝炎及肝硬化。

2.減少精緻飲食：飲食中過高的熱量，尤其是飽和脂肪酸、精製碳水、含糖飲料，最容易造成肥胖和脂肪肝。尤其是過量的果糖攝取，最容易提高脂肪肝、肝炎、肝纖維化的風險（且風險獨立於熱量攝取之外）。
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不同的飲食策略只要能避開上述地雷、製造熱量限制，皆能改善脂肪肝。不過最被推薦的還是地中海飲食法，因為在改善脂肪肝的同時還能促進心血管健康。

3.運動：運動應該推薦給所有患者，因為運動對肝臟及心臟的代謝皆有好處，而且好處獨立於減重之外。建議1週規律進行至少5次中等強度運動，達到每週150分鐘以上，可以預防或改善脂肪肝。

4.其他治療方式：研究顯示，減重手術能減去體重達30％，可改善糖尿病、脂肪肝、肝纖維化，也能降低併發症及總死亡率。藥物方面，有些研究顯示瘦瘦針可能對脂肪肝有好處，但目前瘦瘦針的適應症停留在糖尿病以及肥胖，尚未被核准針對脂肪肝治療。

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