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4歲男童服用10天抗生素 驚見「黑毛舌」

2023/09/15 10:48

男童吐出舌頭宛如塗上一層黑色海苔醬。(記者張軒哲攝)

〔記者張軒哲/台中報導〕台中市沙鹿一名4歲男童因舌頭上長出類似「黑色海苔醬」的物質,媽媽趕緊帶他至光田醫院就診,經過醫師詳細詢問病史,發現男童曾因急性鼻竇炎服用了10天口服抗生素,舌頭就開始出現這個異常症狀,醫師診斷男童因藥物反應影響口腔菌叢平衡而出現「黑毛舌」症狀,但不影響身體機能,經治療兩週後康復,後續搭配中醫治療,從小兒脾胃方面作調理保養。

4歲男童做出鬼臉,但吐出舌頭宛如塗上一層黑色海苔醬,男童表示不會痛,聞起來也沒有臭味,但媽媽坦言,這些黑色物質讓人擔憂。光田醫院兒科醫師江國樑為男童安排肝腎功能、電解質、白血球、急性反應蛋白以及紅血球沉降速,所有結果均在正常範圍內。

江國樑查閱國內外文獻資料,診斷出男童症狀是由於抗生素藥物累積,影響口腔菌叢與酵母平衡而產生輕微的「黑毛舌」(Black hairy tongue)症狀;這是一種臨時且無害的口腔狀況,舌頭呈現出黑暗、毛茸茸的外觀,較常出現在長期使用抗生素的人、吸菸者、口腔衛生不佳、或習慣使用刺激性漱口水的成人身上較容易發病,此次發生於孩童身上是相當罕見。

江國樑說,舌頭上的黑毛實際上不是真正的「毛」,而是舌乳頭膨脹,其大小從1mm增至18mm,增大了18倍,這讓舌頭形成一個微生物和細菌大量繁衍的環境,導致舌頭表面變色。

江國樑為該男童開了益生菌、綜合維他命B群和用於預防或治療口腔念珠菌感染的Nyatatin(滅菌靈),此外,建議家長每天幫助男童用開水漱口三次,經過一週的治療,男童的症狀逐漸改善,兩周後恢復。

光田中醫部醫師佘佳穎說,舌苔反映人體五臟六腑的寒熱虛實。小兒的生理特點為「臟腑嬌嫩,形氣未充」且「脾常不足」,小兒消化系統尚未健全,易產生消化疾患。舌苔是由「胃氣」所生,舌苔反映了人體的營養狀況、津液代謝與免疫機能,故黑毛舌的治療,多著重於調理腸胃與免疫系統。

江國樑提醒,建議家長在孩童使用抗生素時要謹慎,並確保孩子保持良好的口腔衛生,預防此種情況的發生。

光田醫院兒科江國樑解說「黑毛舌」症狀,是臨時且無害的口腔狀況,透過治療可完全治癒。(記者張軒哲攝)

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