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健康網》1隻精蟲都沒有! 醫摸蛋覺得不單純 竟是基因惹禍

2023/09/14 21:35

醫師指出,30多歲男性「1隻精蟲都沒有」的原因是基因異常,造成天生兩邊輸精管沒有發育;圖為情境照。(圖取自shutterstock)

〔健康頻道/綜合報導〕1名30多歲男性拿著1張精液檢查報告,說碰到不孕問題,報告上寫他「1隻精蟲都沒有」,奇美醫院泌尿外科醫師謝昆霖觸診後,外觀與大小軟硬皆可,進一步詢問才知道男子有白人血統,「1隻精蟲都沒有」是因為基因異常,造成天生兩邊輸精管沒有發育,後來也在取精時,看到他的確是「兩邊都沒有輸精管」。

謝昆霖在臉書專頁「泌尿 x 男性健康 謝昆霖醫師」發文說明,「無精蟲」大概可以分成:阻塞型跟非阻塞型。「阻塞型」是做好的精蟲無法輸送到尿道最後射出,大部分可能為曾感染手術或總總問題造成輸精管阻塞,但有種很特別的基因異常疾病,會造成天生兩邊輸精管沒有發育,該疾病在亞洲人黃種人極其少,大部分都是白人高加索人。

謝昆霖表示,先天性兩側無輸精管(CBAVD)是一個天生輸精管及儲精囊發育的異常,大部分都跟CFTR基因突變有相關。臨床上最常被發現是因為不孕且無精症,因為兩側輸精管都沒有發育,睪丸努力的做了一堆精蟲後,卻沒有出口及後路。不過只是沒有退路,在製造上沒有問題,這類無精症男性可以透過取精手術來解放被囚禁的精子,並以人工生殖完成授孕。

謝昆霖說,CFTR基因突變在白人中有相對高的比例,約4%高加索人可能帶有異常基因,對於其他種族相對很少見。通常身體檢查時會發現摸不到輸精管。也因為台灣人非常少見,再加上陰囊觸診不是那麼好摸,所以即使摸到沒有輸精管,醫師也會懷疑雙手、懷疑自己、懷疑是不是上天的一場考驗。

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