彭蔣璽指出，切胃恐打亂脾胃的「五行」平衡，可能出現頭痛、耳鳴、眼澀、胃痙攣、末稍循環變差、手腳易冷麻木等反應；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕急著想要減重，建不建議去做胃部手術？對於診間患者提出的這個問題，璞和中醫診所中醫師彭蔣璽表示，在做切胃決定之前，建議考慮清楚，並整合中西醫的見解，來評估手術後遺症，因除西醫生理學可預見的胃痛、脹問題；還有中醫五行機制，如頭痛、耳鳴、眼澀、胃痙攣、末稍循環變差、手腳易冷麻木等，都是真實存在的臨床反應。

彭蔣璽在臉書粉專「彭醫師 的 宇宙平行診間」發文表示，對於沒有受過體重所苦的人，萬不可一味地說「切胃」就是沒有毅力，在必要時候用些外力，來換回健康無可厚非。但是，最怕大部份人的決定是衝動的、沒有想清楚的。他分享，曾遇過兩名做過切胃手術、為後遺症所苦的患者，他們都沒有後悔。不過，作為一個中醫師，還是想說說中醫觀點。

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五行相生剋 肝木克脾土

彭蔣璽表示，五行中的相生相剋，最常見的就是所謂「肝木克脾土」的機制，這個原理非西醫生理學可理解，但卻是真實存在的臨床變化。形象一點的例子，脾胃屬土，就像哆拉A夢與大雄，肝膽屬木，就像胖虎與小夫，平時小打小鬧，開開副本，日子也算和氣；合作得好的話，還可以和「劇場版」一樣拯救世界。

但是有一個前提，就是哆拉A夢的「四次元口袋」一直存在，這是讓哆拉A夢宇宙保持平衡的神器。如果它一消失，整個世界觀都會混亂，想想如果沒有這個口袋，大雄不會次次開掛，會被胖虎和小夫一直欺負，沒有一個維持平衡的東西。

彭蔣璽指出，如一個人為減重，夾、切了胃部組織，就像抽掉口袋一樣，胖虎常威，大雄常萎，這一消一長缺乏制衡，身體就容易有大大小小的問題，有時不僅止於胃部。一般西醫會說術後可能有胃痛、脹問題，這是西醫可預見的，但還有單純根據生理學不易預見的後遺症。

不只胃痛脹 後遺症複雜

比如，脾胃土弱，肝膽木升，可能會頭痛難忍，或是有耳鳴、眼澀的問題，如果情緒激動肝火一旺，容易有胃痙攣的表現，一般人不容易痙攣是因為脾土還夠力。再者，脾胃一弱，會容易使末稍循環變差，短期可能沒有感覺，長期下來也容易有手腳易冷或麻的問題。

但彭蔣璽也坦言，如果成功瘦下，好處也很多，這是病人本就期待的，所有的手術都是猛藥，選擇猛藥，便要接受它可能的副作用。前述兩位病人，目前都覺得切胃是值得的，副作用雖然惱人，但中藥調整後困擾也不算大，只是常常需要進中醫診所而已，用中藥來暫時補上那消失的四次元口袋。

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