病患PSA指數異常，做了2次直腸超音波切片仍是陰性，後續安排使用新的定位儀器將核磁共振與超音波影像融合，第3次切片終於找到腫瘤在攝護腺前葉位置。（高醫提供）

〔記者許麗娟／高雄報導〕男性攝護腺癌因早期無症狀，只能透過抽血檢測攝護腺特異抗原（PSA）指數和肛門指診，再進一步做超音波直腸攝護腺切片，不過仍有超音波無法識別，甚至病灶位置難以切片採檢，而有高達40%的遺漏，造成病患飽受2次或3次以上切片之苦，透過新的定位儀器「核磁共振與超音波影像融合攝護腺切片（MRI-TRUS fusion biopsy）」，可提高切片定位精準率，避免錯失及時治療的良機。

67歲許先生去年因頻尿、夜尿、急尿和尿不乾淨等症狀檢查出攝護腺肥大，抽血檢測PSA指數16.462 ng/mL 偏高，經直腸超音波攝護腺切片為良性，但PSA指數仍偏高，進一步檢查前列腺健康指數（PHI）為70.55，直腸超音波也有發現低回音病灶，在醫師建議下，接受多參數磁振造影融合超音波影像定位檢查，發現腫瘤位置在攝護腺前方，是傳統經直腸攝護腺切片較難取樣的地方，在精準切到腫瘤組織診斷出攝護腺癌，得以及早治療。

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高醫泌尿部主任阮雍順表示，攝護腺癌是男性癌症第5名、致死率佔第6位，傳統以超音波經直腸攝護腺切片的癌症檢出率在33-57％，主要是因爲有25-39%的攝護腺癌無法以超音波來識別腫瘤，另外有約20%的攝護腺癌因長在攝護腺的前葉部分，傳統經直腸切片很困難採撿到，因此，傳統攝護腺切片可能會遺漏40％臨床上顯著的攝護腺癌。

高醫泌尿部主治醫師李香瑩指出，新的定位儀器將核磁共振與超音波影像融合，可更精準地針對攝護腺病灶的進行切片。（記者許麗娟攝）

高醫泌尿部主治醫師李香瑩表示，多參數核磁共振掃描（mp-MRI）在攝護腺癌的診斷中扮演著越來越重要的作用，新的定位儀器是讓PSA指數高的患者先做核磁共振掃描，在進行超音波切片接查時，將核磁共振與超音波影像融合，以便更精準的做MRI靶向切片，比傳統隨機切片更可改善癌症檢出率，大大減少近3分之1無意義的過度切片。

高醫大泌尿科教授黃書彬指出，新的定位儀器除了可比傳統超音波，更精準定位癌細胞所在，若是經會陰做標靶切片，也可大幅降低切片的感染機率，同時提醒，攝護腺癌家族史的罹患率高達9%，有家族病史的45歲以上男性應定期篩檢PSA，並減少食用紅肉、肥肉、燒肉、煎牛肉及加工食物等攝護腺癌的致病食物，建議多吃十字花科、花椰菜等蔬菜。

高醫大泌尿科教授黃書彬說，傳統攝護腺癌超音波切片，對於前葉位置較難以採檢，因此病患可能無法及時發現腫瘤，經2、3次切片才被發現。（記者許麗娟攝）

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