台灣心肌梗塞學會理事長黃偉春（右）建議可買聽診器在家常常聽心音，常聽就很容易找出異常。（記者許麗娟攝）

〔記者許麗娟／高雄報導〕國標女王劉真因女兒感冒看診、哭鬧，為安撫女兒讓醫師示範聽診，意外發現心跳有雜音，檢查出心臟主動脈瓣膜狹窄。今在高雄榮民總醫院有一場「聽心音、找心病」活動，提醒民眾心臟瓣膜疾病致命性高，建議平時在家就可自行用聽診器聽心音，或就醫時請醫師協助聽聽，及早揪出心頭大患。

高榮、台灣介入性心臟血管醫學會、台灣心肌梗塞學共同發起「聽心音、找心病」，高榮副院長許書雄指出，心臟聽診是診斷心臟疾病的重要檢查之一，若心臟出現異常往往會從心音與心律等面向反應，即便不是心臟專科，也能透過聽診器聽到很明確的心雜音、揪出問題。

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高榮重症醫學部主任、台灣心肌梗塞學會理事長黃偉春表示，人的心臟有4個瓣膜，包括肺動脈瓣、三尖脈瓣、主動脈瓣及二尖脈瓣4扇大門，可以防止血液逆流，如果瓣膜發生病變，如鈣化、退化或感染，會出現狹窄或閉鎖不全，造成血液無法正常流通，換言之，心臟就像抽水馬達，如果發生瓣膜逆流或狹窄就會空轉，長時間就出現沒力或心臟衰竭。

心臟瓣膜疾病在各個年齡層都可能發生，早期可能完全沒有感覺、即便有症狀也不一定能直接聯想到是心臟發生了問題。聽心音主要是借助聽診器，來分辨心音的強弱、速度與頻率等，當心音不正常或有心雜音時，通常會建議患者接受心電圖或超音波進一步釐清病情。

聽心音主要聽心臟的右上、左上、中間和下面4個位置。（記者許麗娟攝）

黃偉春說，聽心音可靠在胸壁上聽，但較不準，建議可買聽診器在家使用，主要聽4個位置，分別是心臟的右上、左上、中間和下面，健康為「撲通撲通」聲，主動脈瓣膜狹窄則是「轟轟轟」聲音。

高榮心臟內科醫師郭風裕說明，以主動脈瓣膜狹窄為例，發現期別不同，預後差很多。輕度狹窄時，可能只是覺得走路有點喘，但當重度狹窄、胸口會痛，這時平均壽命可能只剩5年，一旦到了走路會昏厥就只剩3年，若等到腳腫多已心臟衰竭，平均壽命只剩2年。

因此，若有心悸、容易喘、胸痛胸悶、容易疲勞、頭暈昏厥、體力下降要及早就醫，千萬不要拖到後面變成急症、重症，讓疾病「治療風險」變高、「治療效果」也變差。

黃偉春表示，主動脈瓣膜治療有藥物治療，但治標不治本，球囊擴張術則為過度型的治療，首選仍是外科手術的心臟瓣膜置換術。

郭風裕說，如果年紀小還在成長，醫師會建議先用修補的，等成年後再開刀置換，而置換瓣膜又分金屬與生物，金屬瓣膜耐久，適合年輕人，但要吃抗凝血劑，否則會造成血栓，但缺點是無法懷孕，會造成畸胎；生物瓣膜則因使用年限只有10幾年，較適合年長者，無論何種治療，都需要和醫師仔細討論，找出最適合自己的方式。

台灣心肌梗塞學會理事長黃偉春（右）與高榮心臟內科醫師郭風裕（左），呼籲在家或到診所看診常聽心音，發現異常及早治療可提早存活率。（記者許麗娟攝）

台灣心肌梗塞學會理事長黃偉春（左起）、高榮副院長許書雄、高榮心臟外科醫師潘俊彥、高榮心臟內科醫師郭風裕，共同呼籲聽心音、找心病的重要性。（記者許麗娟攝）

發現心音異常就醫，可進一步透過心電圖檢查釐清病情。（記者許麗娟攝）

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