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少見! 子宮外孕切除輸卵管 34歲女2年後同部位竟再外孕

2023/08/18 16:06

34歲婦女2年前因子宮外孕切除右側輸卵管,惟近期陰道異常出血,就醫竟發現是之前輸卵管切除術殘端復發異位懷孕。(南投醫院提供)

〔記者劉濱銓/南投報導〕南投34歲王姓婦女,2年前因子宮外孕切除右側輸卵管,惟上週王女覺得腹痛難耐、陰道出血,但疼痛感卻與月經不同,到衛福部南投醫院檢查發現已懷孕7週,且此次外孕位置竟然還是在之前切除的右側輸卵管處,相當少見,經內視鏡手術清除,住院5天已康復出院。

該院婦產科醫師凌大維指出,子宮外孕、輸卵管懷孕是一種危險的情況,而在輸卵管切除術後,出現復發的異位懷孕更是罕見,異位懷孕係指受精卵在子宮以外的地方著床發育,一般輸卵管是最常見的著床地點,然而在輸卵管切除後,異位懷孕仍有可能發生,這時著床通常會在殘留的輸卵管組織中。

凌說,輸卵管切除術是一種常見的婦科手術,通常用在治療輸卵管懷孕、輸卵管炎等情況,但即使做了切除手術,殘留的輸卵管組織仍有可能成為異位懷孕的著床點。

該情況稱為「輸卵管切除術殘端復發異位懷孕」,惟在這種狀況下,胚胎無法正常發育,同時對母體造成危險,若異位懷孕繼續發展,可能會導致子宮角及輸卵管破裂,引發嚴重的出血和其他併發症。

在治療的選擇上,早期的輸卵管切除術殘端復發異位懷孕,可通過藥物治療來解決,促使未發育的胚胎被吸收或排出,但像該患者這類的外孕出血,則需要手術治療。

凌大維指出,這種異位懷孕雖然罕見,但仍可能發生,對於曾接受輸卵管切除手術的女性來說,定期的婦科檢查和注意早期懷孕症狀相當重要,以便儘早發現、處理可能的異位懷孕。

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