健康網》長期服用胃藥PPI 國外研究：可能提高失智風險

研究顯示，過度使用胃酸逆流藥物PPI可能增加失智風險。示意圖。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕氫離子幫浦阻斷劑（PPI）為治療胃食道逆流的有力工具，過往文獻提及長期恐增中風、骨折、慢性腎臟病風險，國際期刊《神經病學》1篇新研究指出，與未服藥者相比，4年半以上（含）使用者可能具有較高失智風險，但非絕對因果關係，目前僅顯示可能有關聯。作者之一、明尼蘇達大學公共衛生學院教授拉克斯米納拉揚（Kamakshi Lakshminarayan）強調，未來尚待更多研究驗證，患者不要擅自停藥、務必諮詢專業醫療人員，尋求改善方式。

綜合外媒報導，研究分析5712名受試者的資料，年齡45歲以上（含）、平均年齡75歲，5成8是女性、2成2是黑人，研究初始未患失智。其中，未服藥者4222人（佔7成4）、服藥者1490人（佔2成6），根據服藥與否、持續時間分成4個組別，即未服藥、服藥2.8年、服藥2.8-4.4年、服藥4.4年以上，平均追蹤5.5年，共有585人罹患失智。

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未服藥者中，有415人罹患失智；在服藥組別，4.4年以上有497人，其中58人罹患失智。經調整年齡、性別、種族及高血壓、糖尿病等健康相關變項後，發現服藥逾4.4年者比未曾服藥者，失智風險高出3成3。不過，少於4.4年的人並無發現較高失智風險。

拉克斯米納拉揚強調，「此一研究發現不能證明胃酸逆流藥物會導致失智！只顯示有關聯。」未來需要更多研究驗證。此外，研究有其侷限性，例如受試者每年只會被詢問一次藥物使用狀況，但若於下一次追蹤前曾停藥或重新用藥，可能影響準確度。

部分研究認為，「維生素B12（鈷胺素）缺乏與類澱粉蛋白代謝異常，可能是過度使用PPI與失智間的關聯。」她說，有研究顯示使用胃食道逆流藥物可能與「記憶力的維生素」B12不足有關，但她的團隊未涉入其中。

未參與研究的梅約診所神經部副教授戴伊（Gregory Day）認同PPI和其對大腦的澱粉樣蛋白的影響有關，後者在常見失智種類之一阿茲海默扮演要角，當大腦中的澱粉樣蛋白增加，可能增加阿茲海默的風險。

拉克斯米納拉揚提醒，胃食道逆流治療方法多元，建議與專科醫師討論，一起找出最適合自己的選項，切「忌」擅自停藥，否則可能加劇不適症狀。如果正在服用非處方藥，記得告訴醫師個人用藥史。

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