郭綜合醫院洗腎中心主任林孟德醫師指急性腎損傷不容輕忽，妥善治療能使腎功能改善甚至能痊癒。（記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕1名81歲老翁平日身體好、少就醫，1週前因發燒、流鼻涕、咳嗽至診所就醫，診斷呼吸道感染接受抗組織胺藥物治療。又因突然高燒不退急診就醫，檢查發現嚴重泌尿道感染併腎損傷，平日偶有頻尿、解尿不順，進一步腎臟超音波檢查顯示雙側中度腎積水伴輸尿管積水、攝護腺肥大，緊急置入導尿管緩解腎積水及配合抗生素治療泌尿道感染。

治療老翁的郭綜合醫院洗腎中心主任林孟德醫師表示，3天後病人不再發燒、每天尿量將近2000ml，追蹤腎功能也恢復正常。對於急性腎損傷病症，找出造成的原因及給予妥善治療，腎功能是能夠改善的。

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林孟德指，急性腎損傷是指腎臟在幾天甚至幾小時內突然功能惡化，血液中肌酸酐、尿素氮異常升高。初期腎損傷多無症狀但是當腎功能持續惡化，病人會出現全身倦怠、尿量減少、水腫、高血壓，更嚴重會出現呼吸喘、噁心嘔吐、電解質異常等「尿毒」症狀。

病人如發現身體不適、尿量變少及有疑似症狀出現時，要趕緊就醫抽血檢查。林孟德說，因為急性腎損傷來的非常快速，及早治療才能降低惡化風險。急性腎損傷常見病因有1.腎臟血流減少：休克、細菌感染、敗血症或是嚴重出血等原因；2.腎臟細胞受損：急性腎絲球腎炎、藥物中毒、長期吃止痛藥（NSAID）或是肝腎症候群等原因；3.其他導致泌尿通道阻塞：腎結石、腫瘤或攝護腺肥大等原因。

林孟德說明，急性腎損傷治療方式需根據病因治療或症狀進行緩解，等待腎功能復原，一般來說需要維持水分、電解質、身體酸鹼平衡，給予充足營養及熱量，預防感染和出血等致命併發症。但急性腎損傷並非每位患者都是不歸路，因年老、慢性疾病有一些風險存在，若因急性因素（如嚴重感染或心臟疾病等）加重下，容易讓急性腎損傷更惡化甚至出現尿毒等併發症。積極與醫師配合找到可以逆轉的因子，但急性腎損傷患者也是將來慢性腎病及腎損傷再發的高危險群，需持續回診追蹤。

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