大腸癌治療半年後竟復發還轉移肝、肺 這個基因作祟

鄭先生（左3）罹患大腸癌第3期又復發，接受中榮治療團隊全基因檢測找到標靶藥物，腫瘤明顯縮小、好轉。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕60歲的鄭先生去年腹痛一週就醫發現罹患大腸癌第3期，手術切除右側結腸及化療，半年後就復發，還轉移到肝、肺臟及深部淋巴結，透過全基因檢測，找到罕見的RET基因變異，使用適合的標靶藥物精準治療，3個月後大幅改善，腫瘤就明顯縮小，腫瘤指數也下降至正常值，控制良好。

台中榮總大腸直腸外科醫師林昌霖指出，大腸癌15年來一直位居國人癌症發生人數第一位，對於晚期及復發大腸癌來說，傳統治療效果不佳，透過全基因檢測，可找出基因變異，找到適合的標靶藥物精準治療，為患者帶來一線生機。

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鄭先生沒有大腸癌家族史也無不良飲食習慣，去年腹痛就醫，發現在右側結腸腸有6公分大的大腸癌腫瘤且淋巴轉移，接受常規治療手術及化療，半年就復發，且轉移到肺、肝及深度淋巴，一般只能選擇第2線的標靶藥物，林昌霖進一步為他做有關大腸癌的全基因檢測。

林昌霖發現鄭先生有罕見RET基因融合變異，該基因也是他化療效果不佳的原因，找到針對該基因變異的標靶藥物治療，3個月後3公分的肝腫瘤及肺部腫瘤都縮小到不到1公分，腫瘤指數也下降至正常值。

鄭先生罹患大腸癌第3期，腫瘤有6公分大。（記者蔡淑媛翻攝）

台中榮總大腸直腸外主任蔣鋒帆表示，台灣健保在前年起已針對RAS基因單點提供免費檢測，然而國際治療指引對於大腸直腸癌治療，要求更詳細的多基因檢測，全基因檢測已成為不可忽視的未來趨勢。

林昌霖說，中榮已累計近400位轉移性大腸直腸癌患者做全基因檢測，有17.7%的病患因此獲得新的治療機會，該精準醫療也能提早監控患者復發狀況，避免不必要的化學治療和手術。

林昌霖醫師為鄭先生找出基因突變，精準使用標靶藥物治療。（記者蔡淑媛攝）

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