健康網》紅斑性狼瘡侵犯腎臟發炎 醫：血尿、泡泡尿須注意

約有60%全身性紅斑性狼瘡患者，會侵犯內臟，尤其是侵犯腎臟；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕全身性紅斑性狼瘡約4成患者僅有皮膚及關節病癥，其他6成則會侵犯內臟，尤其是侵犯腎臟。林口長庚風濕過敏免疫科在臉書粉專發文指出，世界衛生組織（WHO）對狼瘡性腎炎病理變化分為1-6級，包含血尿、蛋白尿、腎臟發炎或病變、腎臟症候群等。

WHO狼瘡性腎炎病理變化分級

●第一級：正常，通常沒有任何症狀。

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●第二級：環間膜型腎炎，常有少量血尿、蛋白尿。

●第三級：發炎細胞侵入腎絲球微血管，常有腎臟症候群。

●第四級：廣泛增生性腎炎，常合併腎病症候群及高血壓。

●第五級：膜性腎炎，常合併腎臟症候群。

●第六級：硬化性腎病變，常合併氮血症、腎功能異常。

據長庚兒童過敏氣喘風濕科資料，紅斑性狼瘡腎炎的臨床表現包括血尿、蛋白尿、腎病症候群（嚴重蛋白尿、水腫、高血脂症、血中白蛋白低下）、高血壓、腎功能惡化，嚴重時甚至需要洗腎治療。

而腎炎的診斷可藉由尿液檢查、腎功能檢驗、腎臟超音波，有時需要進行腎臟切片，進一步根據WHO紅斑性狼瘡腎炎的分類來做為治療的依據。治療方面包括使用類固醇、免疫抑制劑、免疫球蛋白注射，對於腎衰竭者需接受透析（洗腎）治療。

醫師提醒，狼瘡腎炎初期症狀不明顯，因此很容易忽略。若有出現任何不適症狀，或出現血尿、尿液起泡、下肢水腫等情形，請務必告知您的醫師，並且積極追蹤治療。

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