男子因早洩問題困擾，前來求診；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕門診一位28歲男子，每當和女友激情時總是忍不住，導致很快就結束。每每結束都很沮喪，覺得對不起女友，相當困擾而來就診。經過醫師仔細問診，發現此患者其實是因太久沒有交女友，導致發生關係時太興奮，而無法控制，屬於情境性早洩。

樂生療養院泌尿科醫師李信毅分享，「早洩」是男性難以啟齒的性功能障礙！情境性的早洩，需要一些時間來學習與適應，甚至加上一些鎮定的藥物，情況終於慢慢改善而能重拾自信。

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李信毅說明，早洩主要區分為終身性、後天性，後天性早洩恐因心理或生理問題產生。例如壓力、心理或人際關係，而導致性表現焦慮，或與疾病相關，如攝護腺炎、甲狀腺功能亢進；睡眠品質差、代謝綜合症候群、缺乏運動與荷爾蒙不平衡等。因此治療要點在於處理原發性疾病。

真正困難的是治療終身性早洩，除了行為治療，包含骨盆底肌運動、使用保險套、暫停擠壓技術之外，藥物治療也被認為是必須的。所有早洩治療藥物，健保都沒有給付，已經許可的藥物包括口服必利勁、局部噴霧劑賦久勁，單價都較高。

李信毅指出，其他還有很多藥物效果也不錯，不過全都是標籤外適應症，所以使用上除了一些眉眉角角的事情要注意之外，整體的療效與可能的藥物副作用，都要與醫師充分的討論，並且密切追蹤，才能達到最好的治療效果。

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