20到50歲女性請注意了！若發現左腳常比右腳腫，靠近腳踝處也有皮膚變硬等變化，小心可能是髂靜脈壓迫症候群；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖擷取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕20到50歲女性請注意了！若發現左腳常比右腳腫，靠近腳踝處也有皮膚變硬、棕色素沉澱，甚至靠近腳踝的小腿有嚴重程度不一的潰瘍傷口，要小心，，不治療，將使得靜脈高壓狀況變嚴重，甚至併發深層靜脈血栓、肺動脈栓塞。

初期症狀不明顯 20-50歲女性最常見

國泰綜合醫院心血管中心介入性心血管科主治醫師黃晨祐指出， 髂靜脈壓迫的發生率約15-20%，大部分可能無症狀或症狀輕微。此病好發在20到50歲女性，尤其是懷孕過後或服用避孕藥的族群。

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長時間壓迫 恐下肢腫痛、出現潰瘍傷口

黃晨祐提醒， 髂靜脈壓迫造成的下肢靜脈高壓，隨著壓迫時間愈久，可能出現包括靜脈曲張惡化、下肢腫痛行走困難，但在休息或抬腿後會稍改善；隨靜脈壓力上升，小腳外觀會開始出現皮膚色素沉澱、變厚變硬；最嚴重時，小腿會出現難以癒合的潰瘍傷口。

臨床上若懷疑有髂靜脈壓迫，可安排血管超音波檢查股靜脈逆流時間是否延長，以及有無併發深部靜脈栓塞；另外骨盆腔電腦斷層能判斷髂靜脈受壓迫的位置和程度，除了最常見髂動脈造成的壓迫外，骨盆腔腫瘤、脊椎病變、膀胱憩室或子宮肌瘤也會壓迫總髂靜脈，造成靜脈高壓的症狀。

髂靜脈壓迫症候群為左髂靜脈受到前方動脈壓迫；示意圖。（國泰醫院提供）

初期可穿彈性襪、避免久坐久站、抬高下肢

髂靜脈壓迫造成靜脈高壓的治療，若症狀輕微可採用保守治療，包括穿著彈性襪、避免久坐久站、定時抬高下肢；若症狀嚴重或保守治療無效者，可採用微創的靜脈支架手術處理，術中採用血管內超音波確認靜脈壓迫的位置，並決定支架的長度和大小，再用氣球導管進行漸進式靜脈管腔擴張，最後在總髂靜脈置放自膨式靜脈支架，維持靜脈暢通並降低靜脈壓力。

若形成血栓需先溶解 並置放支架

若髂靜脈壓迫合併有深層靜脈血栓形成，則必須先進行血栓溶解術後，再進行靜脈支架的置放。

發現異常宜及早就醫 以防併發症

髂靜脈壓迫不易察覺，若再加上平時久坐久站、搭乘長途飛機而未活動腿部、服用避孕藥或是其他慢性病使體內存在高凝血狀態，很容易併發急性深部靜脈栓塞。建議大平時應加強核心運動鍛鍊腰椎、避免久坐、久臥，適時地補充水分，避免血液黏稠度上升；若發現有下肢不對稱腫脹、皮膚異常色素沉澱或久癒不全的傷口，宜及早就醫檢查治療，減少相關的併發症風險。

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