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健康網》6歲男童小小鳥腫成緊箍咒 醫提醒:包皮推不回去需儘速急診
〔健康頻道/綜合報導〕一名6歲男童洗澡時將包皮翻開來洗,洗完忘了推回去,包皮慢慢腫起來,家長以為睡一覺就會消下去了,沒想到隔天腫得像「緊箍咒」,連尿尿都會痛,到附近診所醫師嚐試「徒手復位」方式推回失敗,建議轉診到醫院上麻醉後再試或手術,醫師提醒,若包皮推不回去時,建議儘速掛急診就醫,醫師會嘗試各種方式將龜頭或包皮盡量捏至消腫,再徒手將包皮進行復位;若龜頭還是塞不回去,此時會請泌尿科醫師緊急進行包皮背側切開手術。
輔仁大學附設醫院兒童急診科主任王聖儒表示,臨床上這種叫「包皮箝頓」或「箝頓性包莖」,這是一種泌尿科急症,包莖是指包皮推不下來,但嵌頓性包莖則是相反為包皮推不回去。造成原因是過長的包皮在被推下後,卡在龜頭下方的冠狀組織內,好比緊箍咒一樣,故無法順利把包皮推回原本位置。
嵌頓性包莖常見情況
●小朋友洗澡時,將包皮翻下來清潔,卻忘記推回去。
●青少年性行為或自慰時將包皮推下,卻因勃起時,龜頭脹大讓包皮推不回去。
●老人家被放置尿管或膀胱鏡檢查後,包皮沒有立即復位。
●特殊狀況:「入珠」後造成龜頭太大,包皮推不回去。
王聖儒指出,又以血氣方剛的青少年最常發生嵌頓性包莖情況,大約有1%的發生率。嵌頓性包莖會引發包皮末端和龜頭血液與淋巴循環不良,進而造成包皮水腫、龜頭脹痛、排尿疼痛、龜頭發紅或發紫,若缺血太久甚至會引發龜頭壞死。
王聖儒說,最後在溝通之下,先幫這名6歲男童塗上含麻藥的止痛凝膠,在痛到呼天搶地的狀況下,嘗試3次徒手復位,終於成功,可以免捱刀或上麻醉。
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